Антропометрические показатели во втором триместре как предикторы кесарева сечения: сравнение индекса округлости тела, индекса массы тела, процента жировой массы и окружности талии

Введение

Кесарево сечение (CS) остается одной из наиболее распространенных хирургических процедур в акушерстве, и поиск надежных предикторов его необходимости остается актуальной задачей. Антропометрические показатели, такие как индекс массы тела (BMI), окружность талии (WC), процент жировой массы тела (BFP) и индекс округлости тела (BRI), могут играть важную роль в оценке риска CS.

Цель

Исследование направлено на изучение взаимосвязи между антропометрическими показателями ожирения во втором триместре беременности и вероятностью проведения CS.

Методы

Ретроспективное исследование проведено на базе West China Second University Hospital с использованием электронных медицинских карт 15 304 беременных женщин, получавших плановое дородовое наблюдение и родивших в период с января 2021 по июнь 2022 года. Антропометрические показатели (BRI, BMI, BFP, WC) измерялись с помощью биоимпедансного анализа (BIA). Для оценки связи между этими показателями и риском CS использовались логистические регрессионные модели, а также проведен стратифицированный анализ по возрасту матери и полу плода.

Результаты

Средний возраст матерей составил 30,13 лет. После корректировки на сопутствующие факторы все исследуемые показатели статистически значимо ассоциировались с CS:

• BRI (OR 1,22, 95% ДИ 1,15-1,30)
• BMI (OR 1,07, 95% ДИ 1,05-1,08)
• BFP (OR 1,03, 95% ДИ 1,02-1,04)
• WC (OR 1,02, 95% ДИ 1,01-1,03)

Стратифицированный анализ подтвердил независимый характер этих ассоциаций.

Выводы

Антропометрические показатели во втором триместре беременности (BRI, BMI, BFP, WC) демонстрируют значимую связь с риском CS, причем BRI может иметь наиболее выраженную независимую корреляцию. Для оценки риска CS рекомендуется комплексный подход, включающий BMI и WC, особенно в условиях ограниченных ресурсов или времени. Перспективным направлением будущих исследований может стать изучение влияния динамики антропометрических показателей в течение беременности на вероятность CS.

Термины и сокращения

• CS (Cesarean Section) - кесарево сечение
• BRI (Body Roundness Index) - индекс округлости тела
• BMI (Body Mass Index) - индекс массы тела
• BFP (Body Fat Percentage) - процент жировой массы тела
• WC (Waist Circumference) - окружность талии
• BIA (Bioelectrical Impedance Analysis) - биоимпедансный анализ
• OR (Odds Ratio) - отношение шансов
• 95% ДИ - 95% доверительный интервал