Диагностическая ценность цветного допплеровского УЗИ в сочетании с маркерами воспаления крови при угрожающем аборте и исходах беременности в первом триместре

Введение

Угрожающий аборт является распространенным осложнением беременности, требующим точных методов диагностики и прогнозирования исхода. В данной статье исследуется комбинированное использование цветного допплеровского ультразвука (CDUS) и маркеров воспаления в крови для оценки риска угрожающего аборта и прогноза исхода беременности.

Цель

Анализ прогностической ценности CDUS в сочетании с маркерами воспаления крови при угрожающем аборте и исходах беременности в первом триместре.

Материалы и методы

Исследование включало оценку параметров кровотока в маточных артериях (RI, PI, S/D), уровней маркеров воспаления (IL-1β, NLR, MLR), а также факторов риска угрожающего аборта и неблагоприятных исходов беременности. Были проанализированы прогностические возможности комбинации этих методов.

Результаты

Группа с абортом показала значимо более высокие значения:

• RI (индекс резистентности), PI (индекс пульсации) и S/D;
• уровни IL-1β, NLR (нейтрофильно-лимфоцитарное соотношение) и MLR (моноцитарно-лимфоцитарное соотношение);
• частота субхориальных гематом по сравнению с группой с продолжающейся беременностью.

Факторами риска угрожающего аборта стали IL-1β, NLR, PI и S/D. Комбинированное использование этих показателей показало более высокую AUC (площадь под кривой) по сравнению с отдельными маркерами.

Для неблагоприятных исходов беременности ключевыми факторами риска оказались: предшествующие аборты, IL-1β, NLR, PI и S/D. Комбинация IL-1β, NLR, RI, PI и S/D также продемонстрировала более высокую прогностическую ценность.

Выводы

Комбинация CDUS параметров кровотока маточных артерий и маркеров воспаления крови обладает высокой прогностической ценностью для диагностики угрожающего аборта и оценки исхода беременности в первом триместре. Это может улучшить раннее выявление пациенток с высоким риском и оптимизировать тактику ведения беременности.

Термины и сокращения

• CDUS — Color Doppler Ultrasound (цветное допплеровское ультразвуковое исследование).
• RI — Resistance Index (индекс резистентности).
• PI — Pulsatility Index (индекс пульсации).
• S/D — Systolic/Diastolic ratio (отношение систолической и диастолической скоростей кровотока).
• IL-1β — Интерлейкин-1 бета (провоспалительный цитокин).
• NLR — Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (нейтрофильно-лимфоцитарное соотношение).
• MLR — Monocyte-to-Lymphocyte Ratio (моноцитарно-лимфоцитарное соотношение).
• AUC — Area Under the Curve (площадь под ROC-кривой).