HELLP-синдром без гипертензии во втором триместре беременности, ассоциированный с антенатальной гибелью плода: описание редкого случая
Введение
Синдром HELLP (гемолиз, повышение печеночных ферментов и тромбоцитопения) без артериальной гипертензии во втором триместре беременности — крайне редкое акушерское осложнение, связанное с высоким риском материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. В данной статье представлен клинический случай пациентки с таким диагнозом, осложненным антенатальной гибелью плода.
Цель
Описанный случай демонстрирует редкую форму HELLP-синдрома, протекающую без гипертензии, с акцентом на диагностические критерии, клиническое течение и тактику ведения.
Методы
24-летняя повторнобеременная женщина на 25-й неделе гестации поступила в приемное отделение с жалобами на общее недомогание и признаками угрожающих преждевременных родов. После ультразвукового подтверждения антенатальной гибели плода пациентка была госпитализирована в родильное отделение, где произошли самопроизвольные роды. Диагноз HELLP-синдрома без гипертензии был установлен на основании клинико-лабораторных данных после исключения других патологических состояний, сопровождающихся тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией.
Результаты
У пациентки подтвержден HELLP-синдром без сопутствующей гипертензии, что является редкой формой заболевания, особенно во втором триместре беременности. Осложнение привело к антенатальной гибели плода.
Выводы
HELLP-синдром без гипертензии во втором триместре — жизнеугрожающее состояние, требующее своевременной диагностики и активного ведения для снижения риска материнских осложнений. Данный случай подчеркивает необходимость тщательного мониторинга беременных с неспецифическими симптомами для раннего выявления подобных патологий.
Термины и сокращения
- HELLP-синдром — гемолиз (Hemolysis), повышение печеночных ферментов (Elevated Liver enzymes), тромбоцитопения (Low Platelets).
- Гипертензия — стойкое повышение артериального давления.
- Микроангиопатическая гемолитическая анемия — анемия, вызванная разрушением эритроцитов в мелких сосудах.