Липиды материнской и пуповинной крови у беременных с ожирением и их влияние на неонатальные и плацентарные биометрические показатели

Введение

Материнское ожирение и избыточная прибавка веса во время беременности предрасполагают к неблагоприятным исходам для плода и проблемам со здоровьем у потомства. Хотя материнские липиды играют важную роль в избыточном накоплении жира у плода, предыдущие исследования показали неоднозначные результаты относительно того, какая именно фракция липидов наиболее вовлечена в избыточный рост плода при ожирении у матери, а также какую роль играют липиды пуповинной крови.

Цель

Целью данного исследования была оценка концентрации липидов в крови матери и пуповинной крови у беременных женщин с ожирением и без него, а также корреляция липидного профиля с неонатальными и плацентарными биометрическими параметрами.

Методы

Это проспективное исследование случай-контроль, в котором сравнивались 58 беременных женщин с ожирением и без него, включенных в период с января 2021 по январь 2022 года в IRCCS Policlinico San Matteo. Липидный профиль оценивался по триместрам, а также в пуповинной крови. Статистический анализ проводился с использованием непараметрического рангового подхода для анализа продольных данных.

Результаты

Как в общем анализе, так и в анализе по временным точкам, концентрации липидов у матерей с ожирением были выше, чем у женщин без ожирения. У женщин с ожирением также отмечались более высокие уровни общего холестерина и триглицеридов в пуповинной крови (p < 0.001). Среди участниц с ожирением масса новорожденного и плаценты положительно коррелировала с уровнем триглицеридов и соотношением триглицеридов/ЛПВП как в материнской, так и в пуповинной крови. Кроме того, у женщин с ожирением уровни триглицеридов и соотношение триглицеридов/ЛПВП в материнской и пуповинной крови были значительно выше у детей с крупным для гестационного возраста (КГВ) весом по сравнению с не-КГВ (p < 0.05).

Выводы

По сравнению с контрольной группой, ожирение во время беременности ассоциировано со значительным увеличением уровня липидов как в материнской, так и в пуповинной крови, а также с положительной связью между материнскими и пуповинными триглицеридами и массой тела при рождении и плаценты. Эти данные позволяют глубже понять патофизиологию материнского ожирения, ведущего к избыточному росту плода, дислипидемии и инсулинорезистентности у потомства.

Термины и сокращения

• ЛПВП – липопротеины высокой плотности (HDL – High-Density Lipoprotein).
• КГВ – крупный для гестационного возраста (LGA – Large for Gestational Age).
• IRCCS Policlinico San Matteo – итальянский исследовательский госпиталь.