Материнские и неонатальные кровотечения вследствие дефицита витамина K на фоне болезни Крона при беременности

Введение

Пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), особенно с болезнью Крона (БК), подвержены повышенному риску мальабсорбции жиров и дефицита жирорастворимых витаминов. Витамин K, являясь жирорастворимым, играет ключевую роль в процессе свертывания крови. Его дефицит во время беременности может привести к тяжелым геморрагическим осложнениям как у матери, так и у новорожденного.

Цель

Описан клинический случай пациентки с тяжелой формой БК, перенесшей обширную резекцию кишечника, у которой развился дефицит витамина K во время беременности.

Методы

В статье представлен разбор случая беременной пациентки с БК, у которой наблюдались симптомы дефицита витамина K: носовые кровотечения, легкое образование синяков и кровоточивость десен. На 35 3/7 неделе беременности было проведено кесарево сечение по показаниям со стороны плода, после чего у матери и новорожденного развились тяжелые геморрагические осложнения, связанные с дефицитом витамина K.

Выводы

Дефицит витамина K — редкое, но потенциально жизнеугрожающее осложнение БК, особенно у пациенток с резекцией кишечника и риском мальабсорбции. Авторы рекомендуют проводить скрининг на дефицит витамина K у беременных с тяжелой формой БК в анамнезе.

Термины и сокращения

• БК (CD) — болезнь Крона (Crohn disease).
• ВЗК (IBD) — воспалительные заболевания кишечника (Inflammatory Bowel Disease).
• Витамин K — жирорастворимый витамин, необходимый для синтеза факторов свертывания крови.