Перинатальные факторы риска и нарушения пищевого поведения у детей и подростков

Введение

Исследования показывают связь между перинатальными факторами (акушерскими и неонатальными) и риском развития расстройств пищевого поведения (РПП) в дальнейшем. Однако предыдущие результаты были частично противоречивыми. В данной работе анализируются ассоциации между перинатальными факторами и нарушениями пищевого поведения у большой когорты финских детей и подростков.

Цель

Изучить связь между перинатальными факторами и нарушениями пищевого поведения у детей и подростков в возрасте 8–14 лет.

Методы

Участниками исследования стали 11 357 детей и подростков из финского исследования "Health in Teens". Нарушения пищевого поведения оценивались с помощью опросника Children's Eating Attitudes Test (ChEAT). Перинатальные данные были получены из Финского регистра рождений.

Статистический анализ включал:

• Критерий хи-квадрат и линейную регрессию для первичной оценки.
• Мультиномиальную логистическую регрессию для переменных, ассоциированных с нарушениями пищевого поведения (p < 0.10).
• Анализ проводился с учетом и без учета ИМТ матери из-за недостатка данных (>80% пропущенных значений).

Результаты

56.6% участников имели симптомы нарушений пищевого поведения (ChEAT ≥ 11) или частичные симптомы (1–10). При включении ИМТ матери (n = 1921) выявлены следующие ассоциации:

• Повышенный ИМТ матери до беременности (OR 1.07, 95% ДИ [1.02, 1.12]).
• Курение матери во время беременности (OR 2.64, 95% ДИ [1.49, 4.68]).
• Экстренное кесарево сечение (OR 2.16, 95% ДИ [1.10, 4.05]).

Вспомогательные репродуктивные технологии ассоциировались с более низким уровнем нарушений (OR 0.39, 95% ДИ [0.20, 0.76]).

Выводы

Перинатальный период является критическим для развития пищевого поведения. Выявленные ассоциации требуют дальнейшего изучения с учетом генетических и средовых факторов. Исследование подтверждает необходимость мониторинга детей из групп риска.

Уровень доказательности

III уровень – данные когортных исследований и исследований "случай-контроль".

Термины и сокращения

• ChEAT – Children's Eating Attitudes Test, опросник для оценки нарушений пищевого поведения у детей.
• ИМТ – индекс массы тела.
• OR (Odds Ratio) – отношение шансов.
• ДИ – доверительный интервал.
• РПП – расстройства пищевого поведения.