Рандомизированное контролируемое исследование пропранолола у первородящих с затянувшимися родами

Введение

Использование пропранолола было предложено для сокращения продолжительности родов после длительной индукции. Однако его эффективность в клинической практике требует дальнейшего изучения.

Цель

Определить, снижает ли введение пропранолола продолжительность родов у первородящих пациенток с затянувшейся латентной фазой родов после индукции на сроке ≥37 недель.

Методы

Открытое рандомизированное клиническое исследование проводилось с июля 2019 по июнь 2022 года. В исследование включены первородящие пациентки с одноплодной беременностью и раскрытием шейки матки ≤2 см. Затянувшаяся латентная фаза определялась как отсутствие изменений в раскрытии шейки матки ≥8 часов при вскрытых плодных оболочках и введении окситоцина.

• Участницы рандомизированы в две группы: 40 получали 2 мг пропранолола внутривенно, 40 – стандартное ведение родов.
• Основной исход – время до родоразрешения.
• Ведение родов стандартизировано для всех участниц.

Результаты

Пропранолол не привел к статистически значимому сокращению медианного времени до родоразрешения (27,7 ч против 30,4 ч в группе контроля, P<0,52). Доля вагинальных родов в течение 24 часов после рандомизации была одинаковой в обеих группах (27,5%). Частота кесарева сечения также не различалась (57,5% vs 55,0%, P=1,0). Не выявлено различий во времени до активной фазы родов (19,5 ч vs 26,0 ч, P<0,22) и в материнских/неонатальных исходах.

Выводы

Введение пропранолола не сокращает время до родоразрешения и не увеличивает частоту вагинальных родов у первородящих с затянувшейся латентной фазой. Результаты не поддерживают использование пропранолола при затянувшихся родах у первородящих после индукции на доношенном сроке.

Термины и сокращения

• IOL (Induction of Labor) – индукция родов
• Nulliparous – первородящие
• Prolonged latent labor – затянувшаяся латентная фаза родов
• Oxytocin – окситоцин (препарат для стимуляции родовой деятельности)