Ранний гестационный сахарный диабет и влияние применения метформина на перинатальные исходы: систематический обзор

Введение

Целью данного исследования было проведение систематического обзора для оценки того, связана ли терапия метформином у пациенток с диагностированным гестационным сахарным диабетом (ГСД) на ранних сроках беременности с улучшением перинатальных исходов. Поиск проводился в базах данных Ovid MEDLINE, Scopus и Cochrane Library (включая ClinicalTrials.gov) с момента их создания до 29 ноября 2023 года. В обзор были включены все рандомизированные исследования, оценивающие применение метформина при раннем ГСД.

Методы

Из 3665 результатов, полученных при поиске в базах данных, дубликаты были удалены с помощью инструмента для систематических обзоров Covidence. Оставшиеся 2731 публикаций были проверены двумя независимыми рецензентами по заголовкам и аннотациям на соответствие заранее определенным критериям включения и исключения, а разногласия разрешались в ходе группового обсуждения. После завершения отбора 46 исследований прошли полный текст-анализ, из которых только 1 соответствовало критериям включения.

Результаты

Включенное исследование не выявило различий в комбинированном неблагоприятном перинатальном исходе между пациентками с ранним ГСД, получавшими метформин (59,3%), и группой плацебо (57,1%).

Выводы

Существует недостаток данных относительно ведения раннего ГСД, а также отсутствие стандартизации в определении этого состояния.

Термины и сокращения

• ГСД (GDM) – гестационный сахарный диабет.
• Метформин (Metformin) – пероральный гипогликемический препарат, используемый для лечения сахарного диабета 2 типа и иногда при ГСД.
• Covidence – онлайн-инструмент для систематических обзоров, упрощающий процесс скрининга и анализа публикаций.