Референсные интервалы для плацентарных биомаркеров в ранние сроки беременности

Введение

Плацентарная дисфункция является важным состоянием, требующим своевременной диагностики. Однако данные о динамике плацентарных биомаркеров, таких как растворимая fms-подобная тирозинкиназа-1 (sFlt-1) и плацентарный фактор роста (PlGF), в ранние сроки беременности остаются недостаточно изученными. Целью данного исследования было установление референсных интервалов для этих биомаркеров в первом триместре беременности.

Цель

Исследование направлено на определение референсных интервалов для sFlt-1 и PlGF в ранние сроки беременности, а также на оценку влияния материнских характеристик на уровни этих биомаркеров.

Методы

В ретроспективное когортное исследование были включены 702 беременные женщины из региона Северной Дании (2013 г.), у которых в первом триместре были взяты образцы крови для измерения sFlt-1 и PlGF (анализатор Kryptor Compact, Thermofisher Scientific). Референсные интервалы были рассчитаны, а связь между уровнями биомаркеров и материнскими характеристиками (возраст, индекс массы тела [ИМТ], страна рождения, курение во время беременности) оценена с помощью линейного регрессионного анализа. Результаты представлены в виде скорректированных бета-коэффициентов (aβ) с 95% доверительными интервалами (ДИ).

Результаты

Уровни sFlt-1 и PlGF демонстрировали динамический рост с увеличением срока беременности, при этом sFlt-1 достигал плато примерно на 10-й неделе. Более высокий возраст матери ассоциировался с повышенными уровнями обоих биомаркеров (sFlt-1: aβ 1.02 [95% ДИ, 1.01-1.03]; PlGF: aβ 1.02 [95% ДИ, 1.01-1.03]), тогда как высокий ИМТ коррелировал со снижением sFlt-1 (aβ 0.97 [95% ДИ, 0.96-0.98]). Уровень PlGF был выше у женщин, родившихся за пределами Дании (aβ 1.17 [95% ДИ, 1.03-1.34]), а также у курящих (aβ 1.56 [95% ДИ, 1.38-1.78]) по сравнению с некурящими.

Выводы

В крупной когорте беременных женщин в Дании уровни sFlt-1 и PlGF увеличивались в течение первого триместра беременности и зависели от ряда материнских характеристик, включая возраст, ИМТ, страну рождения и курение. Полученные данные могут быть полезны для ранней диагностики плацентарной дисфункции.

Термины и сокращения

• sFlt-1 – растворимая fms-подобная тирозинкиназа-1 (soluble fms-like tyrosine kinase-1)
• PlGF – плацентарный фактор роста (placental growth factor)
• ИМТ – индекс массы тела (body mass index, BMI)
• aβ – скорректированный бета-коэффициент (adjusted beta coefficient)
• ДИ – доверительный интервал (confidence interval, CI)