Влияние музыкотерапии на боль и тревожность у первородящих женщин во время вагинальных родов: систематический обзор и метаанализ

Введение

Музыкотерапия широко применяется в медицинской практике, демонстрируя положительное влияние на различные процедуры. В контексте обезболивания родов имеются данные, свидетельствующие о том, что музыка может снижать восприятие боли и улучшать общее самочувствие рожениц, выступая в качестве отвлекающего фактора и уменьшая стресс. Данный систематический обзор и метаанализ направлен на оценку влияния музыкотерапии на боль и тревожность у первородящих женщин во время вагинальных родов.

Цель исследования

Целью исследования была комплексная оценка влияния музыкотерапии на интенсивность боли и уровень тревожности у первородящих женщин в процессе вагинальных родов.

Методы

В соответствии с рекомендациями PRISMA был проведен систематический поиск литературы в базах данных Google Scholar, PubMed и Cochrane Central Register of Controlled Trials (до ноября 2023 года). В анализ включены 9 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), соответствующих критериям отбора. Качество исследований оценивалось с использованием инструмента Cochrane Risk of Bias.

Результаты

Метаанализ с фиксированными эффектами проводился с использованием средних разностей (MD). Объединенный анализ показателей по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) выявил статистически значимое снижение интенсивности боли:

• в латентной фазе родов (MD: -0,73; 95% ДИ: -1,01 до -0,45);
• в активной фазе (MD: -0,56; 95% ДИ: -1,06 до -0,07);
• во втором периоде родов (MD: -0,69; 95% ДИ: -0,85 до -0,54).

При этом статистически значимого влияния музыкотерапии на уровень тревожности в латентной (MD: -0,88; 95% ДИ: -1,86 до 2,02) и активной фазах (MD: -0,30; 95% ДИ: -1,74 до 1,13) выявлено не было.

Выводы

Результаты данного систематического обзора подтверждают потенциал музыкотерапии в снижении боли у первородящих женщин на разных этапах родов. Однако влияние на тревожность остается неоднозначным. Музыкотерапия может рассматриваться как дополнительный немедикаментозный метод обезболивания, способствующий улучшению общего опыта родов.

Термины и сокращения

• PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) — рекомендации по отчетности систематических обзоров и метаанализов.
• РКИ — рандомизированное контролируемое исследование.
• ВАШ (VAS, Visual Analog Scale) — визуальная аналоговая шкала для оценки интенсивности боли.
• MD (Mean Difference) — средняя разность.
• ДИ (CI, Confidence Interval) — доверительный интервал.