Высокочувствительный CRP повышен у беременных с избыточным весом и ожирением и зависит от прибавки веса во время беременности

Введение

Глобальная эпидемия ожирения представляет собой растущую проблему в перинатальной медицине и акушерстве, поскольку связана с повышенным риском неблагоприятных исходов для матери и плода. Помимо метаболических нарушений, ожирение способствует развитию хронического слабовыраженного воспаления. Цель данного исследования — изучить взаимосвязь между избыточной массой тела, ожирением и чрезмерной прибавкой веса во время беременности с уровнем высокочувствительного C-реактивного белка (hs-CRP), маркера воспаления и инфекции в сыворотке крови матери.

Материалы и методы

Исследование PRINCE (Prenatal Identification of Children's Health) представляет собой проспективное лонгитюдное когортное исследование, проведенное в Университетском медицинском центре Гамбург-Эппендорф (Германия). В период с 2011 по 2023 год были собраны биологические образцы и метаданные от 582 здоровых женщин с низким риском осложнений. Уровень hs-CRP измерялся в каждом триместре беременности. Участницы были разделены на группы в зависимости от индекса массы тела (ИМТ). Прибавка веса оценивалась согласно рекомендациям Института медицины (IOM). Для статистического анализа использовались критерии Уилкоксона, Краскела-Уоллиса и Манна-Уитни.

Результаты

Уровень hs-CRP был значительно выше у беременных с избыточной массой тела и ожирением на протяжении всей беременности. В первом триместре у женщин с избыточным весом уровень hs-CRP был в 1,7 раза выше (среднее значение 5,9 мг/л; 95% ДИ 5,0–6,7; p < 0,0001), а у женщин с ожирением — в 2,7 раза выше (среднее значение 9,3 мг/л; 95% ДИ 7,6–11,0; p < 0,0001) по сравнению с женщинами с нормальным весом (среднее значение 3,4 мг/л; 95% ДИ 3,1–3,7). Чрезмерная прибавка веса чаще встречалась у женщин с избыточной массой тела (67%) и ассоциировалась с повышением уровня hs-CRP в 1,5 раза в третьем триместре (среднее значение 5,6 мг/л; 95% ДИ 4,7–6,4) по сравнению с женщинами, которые следовали рекомендациям по прибавке веса (среднее значение 3,7 мг/л; 95% ДИ 2,9–4,4; p = 0,009).

Выводы

Избыточная масса тела, ожирение и чрезмерная прибавка веса во время беременности у женщин с исходным избыточным весом коррелируют с повышенным уровнем hs-CRP. Это свидетельствует о наличии хронического слабовыраженного воспаления в жировой ткани.

Сокращения и термины

• hs-CRP — высокочувствительный C-реактивный белок, маркер воспаления.
• PRINCE — исследование "Prenatal Identification of Children's Health".
• ИМТ — индекс массы тела.
• IOM — Institute of Medicine (Институт медицины, США).