Эффективность устройства для позиционирования тела в контроле движений пациента и снижении потребности в дополнительной седации во время эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии: ретроспективный анализ

Введение

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) требует точного контроля движений пациента для обеспечения безопасности и эффективности процедуры. Часто применяются седативные препараты, однако они сопряжены с рисками, особенно у пожилых пациентов. В данном исследовании оценивалась эффективность устройства Medo V-Fix для контроля движений пациента во время ЭРХПГ.

Цель

Изучить влияние устройства Medo V-Fix на контроль движений пациента, необходимость дополнительной седации и частоту осложнений во время ЭРХПГ.

Методы

Из 1723 процедур ЭРХПГ, выполненных с января 2021 по март 2024 года, в анализ включены 1528 случаев (исключены пациенты с недостающими данными). Участники разделены на две группы: с использованием устройства (n=697) и без него (n=831). Оценивались:

• контроль движений пациента (хороший, плохой, очень плохой),
• необходимость дополнительной седации,
• осложнения, связанные с седацией,
• прерывание процедуры.

Результаты

Исходные характеристики групп были сопоставимы. Контроль движений в группе с устройством оказался лучше:

• хороший – 65,7% против 48,1%,
• плохой – 24,0% против 30,7%,
• очень плохой – 10,3% против 21,2% (p<0,0001).

Использование устройства снизило потребность в ручной фиксации и дополнительных дозах седативных средств. В группе с устройством реже требовался дополнительный тиопентал (9,5% против 15,6%, p=0,0003), а его доза была ниже (4,5 мг против 6 мг, p=0,0015). Прерываний процедуры в группе с устройством не зафиксировано, тогда как в группе без устройства их было пять. Гипоксемия встречалась чаще в группе с устройством (14,5% против 8,8%, p=0,0005), но тяжелых осложнений не отмечено.

Выводы

Устройство Medo V-Fix значительно улучшает контроль движений пациента во время ЭРХПГ, снижает потребность в дополнительной седации и ручном вмешательстве. Несмотря на несколько более высокую частоту легкой гипоксемии, эти случаи успешно купировались при стандартном мониторинге. Устройство повышает безопасность и эффективность процедуры.

Термины и сокращения

• ЭРХПГ (ERCP) – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
• Medo V-Fix – позиционирующее устройство для фиксации пациента во время процедур.
• Тиопентал (thiopental) – барбитурат, используемый для седации.
• Гипоксемия (hypoxemia) – снижение уровня кислорода в крови.