Эффективность лидокаина через Trachospray при послеоперационной боли в горле и гемодинамической реакции на интубацию: рандомизированное контролируемое исследование

Введение

Послеоперационная боль в горле (POST) является частым осложнением после эндотрахеальной интубации под общей анестезией. В данном исследовании изучалась эффективность применения лидокаина через устройство Trachospray для снижения тяжести POST, а также его влияние на гемодинамические показатели (частота сердечных сокращений и артериальное давление) во время интубации.

Цель

Оценить влияние 10% лидокаина, вводимого через Trachospray, на тяжесть POST и гемодинамические реакции при интубации трахеи.

Методы

Проведено двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование, одобренное локальным этическим комитетом и зарегистрированное на ClinicalTrials.gov. В исследование включены 100 пациентов в возрасте 18–65 лет, относящихся к категориям ASA I–III и планируемых на плановую лапароскопическую холецистэктомию. Пациенты были разделены на две группы:

• Группа T: получала 10% лидокаин через Trachospray перед интубацией.
• Группа S: получала дистиллированную воду (плацебо).

Тяжесть POST оценивалась через 2, 6, 12 и 24 часа после операции по 4-балльной шкале (0 – отсутствие боли, 3 – сильная боль).

Результаты

Группа T продемонстрировала статистически значимое снижение тяжести и частоты POST на всех временных точках по сравнению с группой S (p=0,001; p<0,05). Кроме того, в группе T наблюдались более стабильные гемодинамические показатели после интубации:

• Частота сердечных сокращений (p=0,015).
• Систолическое артериальное давление (p=0,006).
• Диастолическое артериальное давление (p=0,010).

Выводы

Применение 10% лидокаина через Trachospray перед эндотрахеальной интубацией эффективно снижает тяжесть и частоту POST, а также уменьшает гемодинамическую реакцию на интубацию. Это подчеркивает его потенциал для улучшения послеоперационных исходов у пациентов.

Сокращения и термины

• POST – Postoperative Sore Throat (послеоперационная боль в горле).
• ASA – American Society of Anesthesiologists (классификация физического состояния пациента перед анестезией).
• Trachospray – устройство для распыления лекарственных средств в дыхательные пути.