Нейрон-специфическая енолаза и тау-белок как биомаркеры сепсис-ассоциированного делирия: перекрестное пилотное исследование

Введение

В данном исследовании Pinto и соавт. выявили значительное повышение уровня нейрон-специфической енолазы (NSE) и тау-белка у пожилых пациентов с сепсис-ассоциированным делирием (САД) в условиях приемного отделения. Это свидетельствует о потенциальной диагностической ценности данных биомаркеров в данной популяции.

Цель

Сепсис-ассоциированный делирий является частым церебральным проявлением у пациентов с сепсисом, вероятно, обусловленным сочетанием нейровоспаления и других нейрофизиологических нарушений. В исследовании изучалась экспрессия NSE и тау-белка в качестве биомаркеров у пациентов с САД. Хотя известно, что NSE и тау-белок связаны с повреждением мозга, их диагностический потенциал при САД изучен недостаточно.

Методы

В этом перекрестном пилотном исследовании оценивались уровни NSE и тау-белка в плазме у пациентов с делирием и сепсисом для изучения их потенциала в идентификации сепсиса у пациентов, поступивших в приемное отделение.

Результаты

Были проанализированы данные 25 пациентов с делирием, из которых у 56% был диагностирован сепсис. У пациентов с сепсисом уровни NSE (2.7 нг/мл [95% ДИ= 2.2-3.2] против 1.3 нг/мл [95% ДИ= 0.8-2.5], p<0.003) и тау-белка (96.1 пг/мл [95% ДИ= 77.0-111.3] против 43.0 пг/мл [95% ДИ= 31.2-84.5], p<0.003) были значительно выше, чем у пациентов без сепсиса. Пороговые значения NSE (>2.08 нг/мл) и тау-белка (>59.27 пг/мл) продемонстрировали 90% специфичность в диагностике сепсиса у пациентов.

Выводы

Уровни NSE и тау-белка были значительно выше у пациентов с сепсисом по сравнению с пациентами без сепсиса, что подчеркивает их потенциальную роль в идентификации инфекционной этиологии делирия у пожилых пациентов в приемных отделениях. Номер клинического исследования: #RBR-233bct.

Ключевые моменты

• Биомаркеры повреждения мозга, такие как NSE и тау-белок, повышены у пожилых пациентов с сепсисом и делирием.
• Диагностика сепсиса у пациентов с делирием может быть затруднена.
• Раннее выявление сепсиса играет ключевую роль в ведении сепсис-ассоциированного делирия.

Термины и сокращения

• NSE (Neuron-specific enolase) – нейрон-специфическая енолаза, маркер повреждения нейронов.
• Тау-белок (Tau protein) – белок, ассоциированный с нейродегенеративными процессами.
• САД (Sepsis-associated delirium) – сепсис-ассоциированный делирий.
• 95% ДИ (95% CI) – 95% доверительный интервал.