Применение низкоглюкозных изотонических растворов во время операций у младенцев: подтверждение безопасности в отношении риска интраоперационной гипогликемии

Введение

Ранее стандартной практикой во время операций у детей было использование внутривенных растворов с высоким содержанием глюкозы и низким содержанием натрия. Однако такой подход был связан с риском развития тяжелой послеоперационной гипонатриемии, которая в некоторых случаях приводила к отеку мозга и даже летальным исходам.

Цель исследования

Целью данной работы была оценка безопасности использования изотонических растворов с низким содержанием глюкозы (1%) у младенцев во время операций, в частности, риска интраоперационной гипогликемии.

Методы

Lindestam и коллеги провели проспективное наблюдательное исследование с участием 365 младенцев. В ходе исследования использовался изотонический раствор с 1% глюкозы, вводимый в стандартных объемах для поддерживающей терапии. Уровень глюкозы и натрия в крови контролировался для оценки безопасности данного подхода.

Результаты

Результаты исследования показали, что применение 1% глюкозо-изотонического раствора не привело ни к одному случаю гипогликемии (определяемой как уровень глюкозы <3 мМ). При этом гомеостаз натрия оставался стабильным.

Выводы

Исследование подтвердило, что использование изотонических растворов с 1% глюкозы у младенцев во время операций является безопасным и не связано с риском гипогликемии. Это важный шаг в оптимизации инфузионной терапии у детей, позволяющий избежать осложнений, связанных с гипонатриемией.

Термины и сокращения

• i.v. — внутривенно (intravenous).
• mM — миллимоль на литр (millimoles per liter).
• гипонатриемия — снижение уровня натрия в крови ниже нормы.
• гипогликемия — снижение уровня глюкозы в крови ниже нормы.