Вариабельность пульса как предиктор продолжительности пребывания пациентов с бронхиолитом в педиатрическом отделении интенсивной терапии

Введение

Пациенты, госпитализированные в педиатрическое отделение интенсивной терапии (PICU) по поводу бронхиолита, имеют непредсказуемую продолжительность пребывания (LOS). Это создает сложности в планировании ресурсов и ухода за пациентами.

Цель

Исследование направлено на изучение взаимосвязи между вариабельностью пульса (PRV) и вариабельностью сердечного ритма (HRV) у пациентов с бронхиолитом в PICU, а также их ассоциации с продолжительностью пребывания.

Методы

Для анализа использовались первые 12 часов физиологических данных после поступления в PICU. Электрокардиограмма (ECG) и фотоплетизмограмма (PPG) были разделены на неперекрывающиеся 5-минутные сегменты, после чего были получены R-пики и PPG-пики для расчета PRV и HRV. Корреляция между HRV и PRV оценивалась для групп с коротким и длительным пребыванием.

Результаты

В исследование включены 119 пациентов: 66 в группе с коротким пребыванием и 53 — с длительным. В обеих группах параметры HRV были значительно выше, чем PRV. Например, значения SDSD, SDNN, RMSSD, pNN50, SD1 и SD2 для HRV составили 13.72, 10.24, 13.72, 0.77, 9.7, 10.6 и 0.85, тогда как для PRV — 5.88, 4.83, 5.88, 0.75, 4.16, 5.28 и 0.85.

Однако при сравнении корреляций между PRV и HRV группа с коротким пребыванием показала значительно более высокие значения (0.72–0.82) по сравнению с группой длительного пребывания (0.29–0.67).

Выводы

Исследование демонстрирует, что корреляция между PRV и HRV ниже у пациентов с более длительным пребыванием в PICU. Это позволяет предположить, что данный параметр может служить потенциальным маркером для прогнозирования продолжительности госпитализации.

Термины и сокращения

• PICU (Pediatric Intensive Care Unit) — педиатрическое отделение интенсивной терапии.
• LOS (Length of Stay) — продолжительность пребывания в стационаре.
• PRV (Pulse Rate Variability) — вариабельность пульса.
• HRV (Heart Rate Variability) — вариабельность сердечного ритма.
• ECG (Electrocardiogram) — электрокардиограмма.
• PPG (Photoplethysmogram) — фотоплетизмограмма.
• SDSD, SDNN, RMSSD, pNN50, SD1, SD2 — параметры вариабельности сердечного ритма и пульса.