Сравнение однократного болюсного введения и непрерывной инфузии ремимазолама для индукции общей анестезии при некардиохирургических операциях: проспективное рандомизированное контролируемое исследование

Введение

Ремимазолам — это короткодействующий бензодиазепиновый анестетик, рекомендованный для непрерывной инфузии во время индукции анестезии. Однако безопасность и эффективность однократного болюсного введения остаются предметом изучения. В данном исследовании сравнивались непрерывная инфузия и однократное болюсное введение ремимазолама, а также оценивалась безопасность последнего метода.

Цель

Сравнить эффективность и безопасность однократного болюсного введения ремимазолама с непрерывной инфузией при индукции общей анестезии у пациентов, переносящих некардиохирургические операции.

Методы

Участники были рандомизированы в три группы накануне операции в зависимости от метода введения ремимазолама:

• Группа непрерывной инфузии (12 мг/кг/ч).
• Группа однократного болюсного введения 0,1 мг/кг.
• Группа однократного болюсного введения 0,2 мг/кг.

Измерялось время от введения препарата до потери сознания, а также проводился гемодинамический мониторинг.

Результаты

В исследование включены 67 пациентов: 22 в группе непрерывной инфузии, 22 в группе болюсного введения 0,1 мг/кг и 23 в группе болюсного введения 0,2 мг/кг. Среднее время до потери сознания составило:

• 88,2 ± 16,2 с — непрерывная инфузия.
• 59,5 ± 31,5 с — болюс 0,1 мг/кг.
• 42,6 ± 11,4 с — болюс 0,2 мг/кг.

Статистически значимых различий в частоте нежелательных явлений между группами не выявлено.

Выводы

Однократное болюсное введение ремимазолама является безопасным методом индукции анестезии, обеспечивающим более быстрое наступление потери сознания по сравнению с непрерывной инфузией, при сопоставимой частоте побочных эффектов.

Сокращения и термины

• Ремимазолам (remimazolam) — короткодействующий бензодиазепиновый анестетик.
• Болюсное введение (bolus dose administration) — однократное быстрое введение препарата.
• Непрерывная инфузия (continuous infusion) — длительное капельное введение лекарственного средства.
• jRCTs061230049 — регистрационный номер клинического исследования.