Сравнение эффектов вапокулентного спрея и топического анестетического крема (лидокаин-прилокаин) на боль при внутривенной канюляции: рандомизированное контролируемое исследование
Введение
Внутривенная канюляция — стандартная процедура в отделении неотложной помощи (ED), которая часто сопровождается болевыми ощущениями. Для снижения боли применяются различные методы, включая использование вапокулента (охлаждающего спрея) и топического анестетического крема (лидокаин-прилокаин). В данном исследовании сравнивается эффективность этих двух методов в обезболивании при проведении внутривенной канюляции.
Цель
Сравнить эффективность вапокулентного спрея и крема на основе лидокаина-прилокаина в уменьшении боли при проведении внутривенной канюляции.
Методы
Исследование представляло собой рандомизированное клиническое испытание, в которое включили взрослых пациентов (18–65 лет), поступивших в ED академической больницы в Иране с февраля по май 2024 года и нуждающихся в периферическом внутривенном катетере. Пациенты были случайным образом распределены на две группы: применение вапокулентного спрея (30 секунд перед процедурой) или крема лидокаин-прилокаин (за 45 минут до канюляции). Оценка боли проводилась сразу после процедуры с использованием Числовой Рейтинговой Шкалы (NRS), также фиксировались побочные эффекты и готовность пациентов использовать тот же метод анестезии в будущем.
Результаты
В исследование включили 77 пациентов (медиана возраста 39 лет, 48% мужчин). Медиана оценки боли составила 2 (IQR: 2–3) в группе вапокулента и 3 (IQR: 2–3) в группе крема (p=0,09). Побочные эффекты зафиксированы у 24 (31%) пациентов, из них 21 — в группе крема (преходящая бледность, p=0,03). 43% пациентов в группе спрея и 27% в группе крема выразили готовность использовать тот же метод повторно (p=0,02).
Выводы
Вапокулентный спрей не показал статистически значимого превосходства над кремом лидокаин-прилокаин в снижении боли при внутривенной канюляции. Однако группа спрея продемонстрировала значительно меньше побочных эффектов, что может влиять на предпочтения пациентов.
Сокращения и термины
- ED (Emergency Department) — отделение неотложной помощи.
- NRS (Numeric Rating Scale) — числовая рейтинговая шкала для оценки боли.
- IQR (Interquartile Range) — интерквартильный размах.
- Vapocoolant spray — охлаждающий спрей для местной анестезии.
- Lidocaine-prilocaine cream — крем на основе лидокаина и прилокаина для топической анестезии.