Техники инъекционной ларингопластики под местной анестезией при одностороннем параличе голосовых складок: систематический обзор

Введение

Целью данного систематического обзора было сравнение эффективности восстановления голоса и частоты легочных осложнений при различных техниках инъекционной ларингопластики под местной анестезией у пациентов с односторонним параличом голосовых складок (UVFP).

Методы

Проведен систематический анализ литературы с отбором исследований, оценивающих эффективность и безопасность трансназальной, трансоральной или чрескожной инъекционной ларингопластики при ятрогенном, травматическом, опухолевом или идиопатическом UVFP. Использовался поисковый запрос [(unilateral) AND ((vocal fold) OR (laryngeal) OR (vocal cord)) AND ((injection) OR (laryngoplasty)) AND ((office) OR (in-office) OR (local) OR (outpatient))] для анализа публикаций за период с 1995 по 2022 год.

Результаты

В финальный анализ включено 17 статей. Среди 634 пациентов, перенесших инъекционную ларингопластику под местной анестезией, у 27 (4%) использовался трансназальный доступ, у 103 (17%) – трансоральный, у 504 (79%) – чрескожный. У 278 пациентов, у которых анализировалось максимальное время фонации, отмечено улучшение на 4.57 ± 2.3 с после инъекции.

Выводы

Инъекционная ларингопластика под местной анестезией при UVFP является надежной и безопасной методикой, позволяющей улучшить качество голоса. Различные техники демонстрируют схожую эффективность с результатами, достигаемыми под общей анестезией.

Термины и сокращения

• UVFP – Unilateral Vocal Fold Paralysis (односторонний паралич голосовых складок)
• Трансназальный доступ – доступ через носовую полость
• Трансоральный доступ – доступ через ротовую полость
• Чрескожный доступ – доступ через кожу
• Максимальное время фонации – показатель, отражающий длительность устойчивого звукоизвлечения