Влияние эпидуральной аналгезии на опорожнение желудка во время родов: проспективное контролируемое исследование

Введение

Эпидуральная аналгезия (ЭА) широко применяется для облегчения боли во время родов, при этом вопросы диетического режима рожениц остаются важной клинической задачей. Данное исследование направлено на изучение влияния эпидуральной аналгезии на скорость опорожнения желудка у рожениц.

Цель

Оценить влияние эпидуральной аналгезии на желудочное опорожнение во время родов и определить, насколько безопасно употребление пищи при использовании данного метода обезболивания.

Методы

В исследование включены 70 женщин с доношенной беременностью, разделенных на две группы: группа с эпидуральной аналгезией (LA, n=35) и группа без аналгезии (NA, n=35). С помощью ультразвукового исследования (B-режим) измерялась площадь поперечного сечения антрального отдела желудка (CSA) натощак (T0). После употребления 300 г пшенной каши (600 кДж) CSA измеряли через 60 (T1), 90 (T2) и 120 минут (T3). Оценивались показатели боли и время опорожнения желудка.

Результаты

Площадь CSA в группе NA была значимо больше, чем в группе LA (CAS₁:11.4±0.8 vs 10.2±0.6; CAS₂:9.3±0.6 vs 8.3±0.5; CAS₃:7.4±0.5 vs 6.5±0.4; P=0.00). Время опорожнения желудка в группе LA было короче, чем в группе NA (197.5±27.2 мин vs. 220.9±29.2 мин, P=0.00).

Выводы

Эпидуральная аналгезия ускоряет опорожнение желудка во время родов. Таким образом, применение ЭА не оказывает негативного влияния на диету рожениц, и умеренное употребление пищи возможно без повышенного риска рвоты.

Термины и сокращения

• ЭА (Epidural Analgesia, LA) — эпидуральная аналгезия, метод регионарного обезболивания.
• NA (Non-Analgesia) — группа без аналгезии.
• CSA (Cross-Sectional Area) — площадь поперечного сечения антрального отдела желудка.
• B-mode ultrasonography — ультразвуковое исследование в В-режиме.