Оценка влияния изменений латерального положения на внутриглазное давление и церебральную сатурацию у пациентов во время операции

Цель

Оценить влияние изменений латерального положения на внутриглазное давление (ВГД) и регионарную сатурацию кислорода в мозге (rScO₂) у пациентов во время хирургических вмешательств.

Методы

В исследование включены 70 пациентов, разделенных на две группы: пожилые (35 человек) и лица среднего возраста (35 человек). ВГД измеряли с помощью ребаунд-тонометра, а rScO₂ — с использованием церебрального оксиметра. Данные собирали в 10 временных точках.

Результаты

Динамика ВГД в обоих глазах была схожей в обеих группах, достигая пика через 2 часа и стабилизируясь. ВГД на стороне компрессии увеличивалось после латерального позиционирования, особенно у пожилых пациентов (P < 0.05). Уровни rScO₂ между группами значимо не различались (P > 0.05). Однако у пожилых пациентов наблюдались более выраженные колебания среднего артериального давления (MAP) после интубации (T2) и перед поворотом (T8) по сравнению с группой среднего возраста (P < 0.05). В группе среднего возраста не выявлено корреляции между MAP и изменениями rScO₂ (P > 0.05), тогда как у пожилых пациентов обнаружена слабая корреляция (P < 0.05). Острота зрения до операции и через 6 часов после не различалась (P > 0.05).

Выводы

Результаты подчеркивают важность правильного позиционирования пациентов, усиленного интраоперационного мониторинга и безопасных практик хирургического позиционирования.

Термины и сокращения

• ВГД — внутриглазное давление (Intraocular Pressure, IOP)
• rScO₂ — регионарная сатурация кислорода в мозге (Regional Cerebral Oxygen Saturation)
• MAP — среднее артериальное давление (Mean Arterial Pressure)