Ботулинический токсин типа А: действительно ли он улучшает эстетические результаты внелицевых рубцов? Проспективное рандомизированное двойное слепое исследование.
Введение
Роль ботулинического токсина типа А (BoNTA) в предотвращении рубцов изучалась преимущественно в области лица и шеи, однако его влияние на внелицевые рубцы остается неясным. В данном исследовании оценивалось воздействие BoNTA на эстетику рубцов и его потенциальное влияние на модуляцию NLRP3-инфламмасомы в ранах на спине.
Цель
Определить, способствует ли BoNTA улучшению эстетических результатов внелицевых рубцов и влияет ли на экспрессию NLRP3-инфламмасомы в процессе заживления ран.
Методы
Проведено проспективное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование с участием 23 пациентов, перенесших фузиформное иссечение доброкачественных кожных образований. Группа лечения получила интрадермальные инъекции BoNTA сразу после наложения швов, а контрольная группа — физиологический раствор. Оценка рубцов проводилась с использованием шкалы Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) и гистологического анализа, включая экспрессию NLRP3, через 6 месяцев после операции.
Результаты
Не выявлено значимых различий в оценках наблюдателей по шкале POSAS между группами. Однако в группе лечения пациенты сообщали о меньшем зуде в области рубца (p = 0,018). Экспрессия NLRP3 увеличилась в обеих группах со временем (p < 0,001), но значимых различий между ними не обнаружено.
Выводы
Ботулинический токсин типа А не оказывает значимого влияния на улучшение эстетики внелицевых рубцов и не снижает экспрессию NLRP3. Тем не менее, его применение ассоциировано с уменьшением зуда в области рубца. Для уточнения потенциальных противовоспалительных эффектов BoNTA в процессе заживления ран требуются дальнейшие исследования.
Термины и сокращения
- BoNTA — ботулинический токсин типа А (Botulinum Toxin Type A).
- NLRP3 — инфламмасома NLRP3, ключевой компонент воспалительного ответа.
- POSAS — Patient and Observer Scar Assessment Scale, шкала оценки рубцов пациентом и наблюдателем.