Сравнительное проспективное исследование эффективности интралезиональной вакцины MMR и витамина D3 в лечении негенитальных бородавок

Введение

Интралезиональная иммунотерапия является перспективным методом лечения бородавок, обладающим меньшим количеством побочных эффектов. Данное исследование направлено на оценку и сравнение эффективности интралезиональной вакцины MMR (корь, паротит, краснуха) и витамина D3 в лечении негенитальных бородавок.

Цель

Сравнить эффективность и переносимость интралезионального введения вакцины MMR и витамина D3 у пациентов с негенитальными бородавками.

Методы

Проведено сравнительное проспективное исследование с участием 61 пациента, разделенных на две группы: 31 пациент получал интралезиональную вакцину MMR, а 30 — интралезиональный витамин D3. В обеих группах проводилось до пяти сеансов с интервалом в 3 недели, а наблюдение длилось 3 месяца. Для анализа данных использовались критерии χ², точный тест Фишера и многомерный регрессионный анализ.

Результаты

В группе MMR полный ответ наблюдался у 80,6% пациентов, отличный — у 6,5%, хороший — у 9,7%, а отсутствие ответа — у 3,2%. В группе витамина D3 полный ответ зафиксирован у 73,4%, отличный — у 20,0%, хороший — у 3,3%, а отсутствие ответа — у 3,3%. Разница между группами была статистически незначимой. Рецидивы в течение 3 месяцев наблюдения возникли у 4,0% пациентов в группе MMR и у 13,6% в группе витамина D3, но эта разница также не достигла статистической значимости.

Оба метода хорошо переносились. Боль отмечалась у всех пациентов, тогда как отек (60%), гиперпигментация (30%) и зуд (16,7%) чаще встречались в группе витамина D3. В регрессионном анализе продолжительность боли была значимо выше в группе витамина D3 (p < 0,001). Лихорадка (в группе MMR) и усталость, связанная с гипервитаминозом D3, встречались редко. Серьезных нежелательных явлений не зарегистрировано.

Выводы

Оба метода — интралезиональное введение MMR и витамина D3 — продемонстрировали высокую эффективность и хорошую переносимость в лечении негенитальных бородавок. Однако в группе витамина D3 чаще наблюдались рецидивы и побочные эффекты. Оба варианта можно считать безопасными и комфортными для пациентов.

Сокращения и термины

• MMR – комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи (Measles, Mumps, Rubella).
• Интралезиональный – введение препарата непосредственно в очаг поражения.
• χ² (хи-квадрат) – статистический критерий для оценки связи между категориальными переменными.
• Гипервитаминоз D3 – избыточное накопление витамина D3 в организме, приводящее к побочным эффектам.