Базовые характеристики и схемы лечения пациентов с атопическим дерматитом, получающих пероральные системные терапии: промежуточный анализ исследования AD-REAL

Введение

AD-REAL — это продолжающееся многонациональное наблюдательное когортное исследование продолжительностью 1 год, оценивающее применение пероральных системных терапий у взрослых пациентов с атопическим дерматитом (АД) в реальной клинической практике в четырех европейских странах. В данной статье представлены данные о базовых характеристиках заболевания и схемах лечения пациентов, получающих пероральные системные препараты, включая барицитиниб.

Цель

Исследование направлено на анализ исходных характеристик пациентов с АД, получающих пероральные системные терапии, и выявление особенностей их лечения в реальной клинической практике.

Методы

В исследование AD-REAL включены взрослые пациенты с умеренной и тяжелой формой АД (длительность заболевания ≥6 месяцев), которым была назначена пероральная системная терапия в клинической практике. Участники были распределены в когорту барицитиниба или другие пероральные системные препараты (OOS). В статье представлены исходные характеристики, включая клинические показатели (индекс EASI) и данные, сообщаемые пациентами (PROs). Также были выделены подгруппы пациентов на основе поражения поверхности тела (BSA ≤40%) и оценки зуда (Itch NRS ≥7). Непрерывные переменные представлены в виде среднего значения и стандартного отклонения (SD), категориальные — в виде частот. Пропущенные данные были восполнены методом множественной импутации.

Результаты

Демографические характеристики пациентов были схожими в обеих когортах. Средняя продолжительность заболевания составила 26,2 года, при этом пациенты были рефрактерны к нескольким системным терапиям. Средний балл EASI составил 17,5 (SD 10,7). У большинства пациентов (53,7%) была тяжелая степень заболевания по шкале vIGA, а также значительное снижение качества жизни по шкале DLQI (14,0 [7,1]). Основными зонами поражения были лицо/шея (89,4%) и верхние конечности (90,3%). Около 68,4% пациентов имели BSA ≤40%, а 33,8% — BSA ≤40% и Itch NRS ≥7. Среди последней подгруппы 63,9% получали ингибиторы JAK.

Выводы

Данный анализ предоставляет важную информацию о базовых характеристиках пациентов с АД, получающих пероральные системные терапии, включая барицитиниб. Большинство пациентов имели длительное течение заболевания, резистентное к системным терапиям, с умеренным поражением кожи, но выраженным зудом и значительным влиянием на качество жизни. AD-REAL — первое исследование, демонстрирующее, что в реальной практике многие пациенты с BSA ≤40% и Itch NRS ≥7 получают пероральные системные препараты, причем большинство из них лечатся ингибиторами JAK.

Термины и сокращения

• AD — Atopic Dermatitis (Атопический дерматит)
• EASI — Eczema Area and Severity Index (Индекс площади и тяжести экземы)
• PROs — Patient-Reported Outcomes (Данные, сообщаемые пациентами)
• BSA — Body Surface Area (Площадь поверхности тела)
• NRS — Numerical Rating Scale (Числовая шкала оценки)
• vIGA — Validated Investigator Global Assessment (Валидированная глобальная оценка исследователя)
• DLQI — Dermatology Life Quality Index (Индекс качества жизни в дерматологии)
• JAKi — Janus Kinase Inhibitors (Ингибиторы янус-киназ)
• OOS — Other Oral Systemic (Другие пероральные системные препараты)