Ручная фракционная технология с CO₂-лазером в сочетании с трансдермальной доставкой препаратов для лечения гипертрофических рубцов: ретроспективное исследование

Введение

Гипертрофические рубцы представляют собой распространенное фиброзное поражение кожи с высокой частотой рецидивов. Несмотря на наличие различных методов лечения, их эффективность остается неопределенной. Ручная фракционная технология с CO₂-лазером, являясь новым подходом, показала определенные перспективы, однако ее эффективность в качестве самостоятельного абляционного метода ограничена. В данном ретроспективном исследовании оцениваются клинические результаты комбинации ручной фракционной технологии с CO₂-лазером и трансдермальной доставки триамцинолона ацетонида и 5-фторурацила для лечения гипертрофических рубцов.

Цель

Исследование направлено на ретроспективную оценку клинической эффективности комбинации ручной фракционной технологии (MFT) с CO₂-лазером и трансдермальной доставки триамцинолона ацетонида и 5-фторурацила в лечении гипертрофических рубцов.

Методы

В исследование включены 42 пациента с 48 гипертрофическими рубцами, которые прошли три сеанса комбинированной терапии. Оценка рубцов проводилась с использованием шкалы POSAS (Patient and Observer Scar Assessment Scale) до лечения и через месяц после каждого сеанса. Отслеживались нежелательные реакции и осложнения, а пациенты наблюдались в течение 6 месяцев после завершения терапии. Также оценивались частота рецидивов гипертрофических рубцов и уровень удовлетворенности пациентов.

Результаты

Общий балл по шкале POSAS значительно снизился после лечения [48.00 (43.00, 53.75) против 21.29±7.167; p<0.001]. В подгрупповом анализе результаты лечения значительно варьировали в зависимости от типа кожи, при этом количество рубцов и генетические факторы влияли на время ремиссии. Частота рецидивов в течение 6-месячного наблюдения составила 6.24%, а уровень удовлетворенности пациентов — 83.34%. Серьезных нежелательных реакций зафиксировано не было.

Выводы

Результаты исследования демонстрируют, что комбинация ручной фракционной технологии с CO₂-лазером и трансдермальной доставкой препаратов обладает значительной клинической эффективностью, низкой частотой рецидивов и отсутствием серьезных побочных реакций при лечении гипертрофических рубцов. Данный метод может рассматриваться как перспективный вариант терапии.

Термины и сокращения

• MFT (Manual Fractional Technology) — ручная фракционная технология.
• CO₂-лазер — углекислотный лазер, используемый для абляционного воздействия на кожу.
• POSAS (Patient and Observer Scar Assessment Scale) — шкала оценки рубцов пациентом и наблюдателем.
• Триамцинолона ацетонид — кортикостероид, применяемый для уменьшения воспаления и фиброза.
• 5-фторурацил — цитостатический препарат, подавляющий пролиферацию фибробластов.