Малые внеклеточные везикулы и апоптотические внеклеточные везикулы мезенхимальных стволовых клеток для заживления ран и регенерации кожи: систематический обзор и метаанализ доклинических исследований
Введение
Исследования терапевтического потенциала внеклеточных везикул, полученных из мезенхимальных стволовых клеток (MSC-EVs), в заживлении ран и регенерации кожи продвинулись значительно. Однако перед клиническим применением необходимо систематизировать и обобщить экспериментальные данные, а также оценить общее влияние MSC-EVs на восстановление кожи.
Цель
Провести систематический обзор и метаанализ доклинических исследований, оценивающих эффективность MSC-EVs, включая малые внеклеточные везикулы (sEVs) и апоптотические внеклеточные везикулы (ApoEVs), в заживлении ран и регенерации кожи.
Методы
Было отобрано 83 исследования из баз данных Web of Science, Embase и PubMed, соответствующих заранее установленным критериям включения. Проведен метаанализ с использованием модели случайных эффектов для оценки следующих параметров:
- Скорость закрытия раны
- Ширина рубца
- Плотность кровеносных сосудов
- Отложение коллагена
Результаты
Результаты подтвердили значительный потенциал MSC-EVs в качестве терапии для заживления ран и регенерации кожи как у диабетических, так и у недиабетических животных моделей. Подгрупповой анализ показал:
- Апоптотические малые внеклеточные везикулы (ApoSEVs) превосходили апоптотические тельца (ApoBDs) и sEVs по эффективности в закрытии ран и отложении коллагена.
- sEVs демонстрировали лучшие результаты в реваскуляризации по сравнению с ApoEVs.
- Среди методов введения подкожная инъекция оказалась более эффективной, чем наложение повязок, в улучшении закрытия ран, отложения коллагена и реваскуляризации.
- Среди доступных источников MSC, ADSCs (стволовые клетки жировой ткани) показали наилучший эффект в скорости закрытия ран и отложении коллагена, тогда как BMMSCs (стволовые клетки костного мозга) были более эффективны в реваскуляризации.
Выводы
MSC-EVs обладают выраженным терапевтическим потенциалом для лечения ран и регенерации кожи. Однако высокая гетерогенность в методах выделения, хранения, модификации, дозировках и путях введения подчеркивает необходимость стандартизации перед клиническим применением.
Термины и сокращения
- MSC-EVs – внеклеточные везикулы мезенхимальных стволовых клеток (Extracellular Vesicles derived from Mesenchymal Stem Cells).
- sEVs – малые внеклеточные везикулы (small Extracellular Vesicles).
- ApoSEVs – апоптотические малые внеклеточные везикулы (Apoptotic small Extracellular Vesicles).
- ApoBDs – апоптотические тельца (Apoptotic Bodies).
- ADSCs – стволовые клетки жировой ткани (Adipose-Derived Stem Cells).
- BMMSCs – стволовые клетки костного мозга (Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells).