Понимание обострения перхоти: каскад измеримых и ощутимых изменений в здоровье кожи головы

Введение

Клинические исследования, посвященные перхоти, обычно сосредоточены на терапевтическом устранении ее признаков и симптомов, начиная с уже пораженной кожи головы. Однако обратный процесс — ухудшение состояния кожи головы после прекращения использования шампуня против перхоти (AD-шампуня) — изучен недостаточно. Данное исследование направлено на изучение времени возникновения и прогрессирования симптомов перхоти у лиц, прекративших использование AD-шампуня.

Цель

Изучить динамику ухудшения состояния кожи головы после перехода с AD-шампуня на косметический (не-AD) шампунь, включая изменения биохимических, микробиологических и субъективных показателей.

Методы

В рандомизированном двойном слепом исследовании с параллельным дизайном приняли участие взрослые с жалобами на состояние кожи головы. После двухнедельного использования AD-шампуня участники были разделены на две группы: первая продолжила применение AD-шампуня, а вторая перешла на косметический шампунь. В течение 28 дней оценивались:

• экспертная оценка шелушения (ASFS),
• импеданс кожи головы,
• биомаркеры воспаления и окислительного стресса,
• нагрузка Malassezia,
• субъективные ощущения участников.

Для анализа данных использовался алгоритм машинного обучения SMERF (Stochastic Mixed-Effect Random Forest).

Результаты

Переход на не-AD шампунь привел к:

• увеличению нагрузки Malassezia,
• усилению шелушения,
• нарушению барьерной функции кожи,
• повышению уровня биомаркеров воспаления (гистамин, компонент комплемента C3) и окислительного стресса.

Изменения наблюдались уже через 3 дня после прекращения использования AD-шампуня, хотя статистически значимое увеличение шелушения (по ASFS) отмечалось лишь через 3 недели. Участники, перешедшие на не-AD шампунь, сообщали о более выраженном зуде и шелушении по сравнению с группой, продолжавшей использовать AD-шампунь. В группе AD-шампуня значимых изменений от исходного уровня не выявлено. Алгоритм SMERF показал, что маркеры воспаления, окислительного стресса и нагрузка Malassezia предсказывают субъективные ощущения пациентов.

Выводы

Впервые установлена последовательность изменений, происходящих при переходе от здоровой кожи головы к состоянию, пораженному перхотью. Регулярное использование AD-шампуня поддерживает оптимальное состояние кожи головы, тогда как переход на не-AD шампунь приводит к быстрому ухудшению ее здоровья, даже до появления видимых чешуек.

Термины и сокращения

• AD-шампунь (Anti-Dandruff shampoo) — шампунь против перхоти.
• ASFS (Adherent Scalp Flaking Score) — шкала оценки шелушения кожи головы.
• SMERF (Stochastic Mixed-Effect Random Forest) — алгоритм машинного обучения для анализа временных данных.
• Malassezia — род дрожжевых грибов, ассоциированных с перхотью.