Риск развития педиатрического увеита у пациентов с ранним началом атопического дерматита

Введение

Связь между атопическим дерматитом (AD) и педиатрическим увеитом остается недостаточно изученной, что подчеркивает необходимость крупномасштабных многоцентровых исследований.

Цель

Оценить риск развития педиатрического увеита у детей с ранним началом AD по сравнению с подобранной контрольной группой.

Методы

В этом когортном исследовании использовались агрегированные электронные медицинские записи пациентов США с ранним началом AD и подобранной контрольной группы без AD, полученные из организаций здравоохранения в исследовательской сети TriNetX. Период наблюдения: с 1 января 2004 года по 14 декабря 2024 года. Пациенты с увеитом до постановки диагноза AD были исключены. Для балансировки базовых характеристик применялся метод сопоставления по скорректированному показателю склонности. Основной исход — отношение рисков (HR) развития педиатрического увеита в когорте AD по сравнению с контрольной группой. Анализ проводился с использованием моделей пропорциональных рисков Кокса.

Результаты

После сопоставления в анализ включены 114 889 пациентов в когорте AD (средний период наблюдения — 6,0 года, средний возраст — 0,5 года, 56,4% мужчин) и контрольная группа (средний период наблюдения — 6,6 года, средний возраст — 0,6 года, 56,9% мужчин). Когорта AD показала более высокий риск развития педиатрического увеита по сравнению с контролем (0,08% против 0,05%; HR = 1,92; 95% ДИ: 1,38–2,66). Анализ чувствительности среди пациентов без применения дупилумаба (HR = 1,77; 95% ДИ: 1,27–2,46) и без аутоиммунных заболеваний (HR = 1,52; 95% ДИ: 1,09–2,12) также подтвердил повышенный риск в когорте AD. Пациенты с тяжелой формой AD имели более высокий риск увеита по сравнению с пациентами с нетяжелой AD (0,40% против 0,08%; HR = 3,64; 95% ДИ: 2,00–6,66).

Выводы

Это исследование выявило повышенный риск развития педиатрического увеита у детей с ранним началом AD по сравнению с контрольной группой, независимо от наличия аутоиммунных заболеваний или применения дупилумаба. Полученные данные подтверждают необходимость офтальмологического мониторинга у детей с ранним началом AD для раннего выявления и лечения увеита.

Термины и сокращения

• AD (Atopic Dermatitis) — атопический дерматит.
• HR (Hazard Ratio) — отношение рисков.
• ICD-10 (International Classification of Diseases, 10th Revision) — Международная классификация болезней 10-го пересмотра.
• TriNetX — глобальная исследовательская сеть, предоставляющая доступ к агрегированным медицинским данным.
• ДИ (Доверительный интервал) — диапазон значений, в котором с определенной вероятностью находится истинный показатель.