Влияние пентоксифиллина на эффективность, безопасность, переносимость и удовлетворенность лечением фракционным CO2-лазером у пациентов с ожоговыми рубцами: пилотное слепое рандомизированное контролируемое исследование.

Введение

Ожоговые рубцы являются серьезным последствием термических ожогов, вызывая не только косметические проблемы, но и функциональные ограничения. В связи с этим актуальны поиск и внедрение новых методов лечения для улучшения результатов.

Цель

Исследование направлено на сравнение эффективности, безопасности и удовлетворенности пациентов при использовании фракционного CO2-лазера в монотерапии и в комбинации с пероральным пентоксифиллином (400 мг дважды в день в течение 4 месяцев) у пациентов с гипертрофическими/келоидными ожоговыми рубцами.

Методы

В слепом рандомизированном контролируемом исследовании пациенты с гипертрофическими/келоидными ожоговыми рубцами были разделены на две группы:

• Группа 1: фракционный CO2-лазер.
• Группа 2: фракционный CO2-лазер + пентоксифиллин (400 мг 2 раза в день, 4 месяца).

Оценка эффективности проводилась с использованием модифицированной Ванкуверской шкалы рубцов (mVSS) на исходном уровне и в ходе последующих визитов.

Результаты

В обеих группах наблюдалось значительное улучшение: показатели mVSS снизились с 7.73 до 4.73 в группе CO2-лазера и с 7.36 до 3.91 в группе комбинированной терапии (p < 0.001 для обоих случаев). Однако разница между группами в снижении mVSS не была статистически значимой (p = 0.39). Доверительные интервалы для среднего изменения mVSS составили [2.45, 3.10] для группы CO2-лазера и [3.15, 3.85] для комбинированной терапии.

Группа комбинированной терапии также продемонстрировала более выраженное улучшение по подшкале пигментации mVSS и более высокую удовлетворенность пациентов. Побочных эффектов не зарегистрировано ни в одной из групп.

Выводы

Фракционный CO2-лазер как в монотерапии, так и в комбинации с пентоксифиллином является эффективным и безопасным методом лечения гипертрофических/келоидных ожоговых рубцов. Добавление пентоксифиллина может повысить удовлетворенность пациентов, однако для подтверждения этих данных требуются более масштабные исследования.

Термины и сокращения

• CO2-лазер – углекислотный лазер, используемый для фракционного лазерного воздействия.
• Пентоксифиллин (Pentoxifylline) – препарат, улучшающий микроциркуляцию.
• mVSS (modified Vancouver Scar Scale) – модифицированная Ванкуверская шкала рубцов, применяемая для оценки состояния рубцовой ткани.
• Гипертрофические/келоидные рубцы – патологические рубцы, характеризующиеся избыточным разрастанием соединительной ткани.