Анализ корреляции между потреблением пищевых волокон и риском диабетической болезни почек у взрослых с сахарным диабетом 2 типа: результаты NHANES 2009-2018

Введение

Диабетическая болезнь почек (DKD) оказывает значительное влияние на заболеваемость и смертность у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (T2DM). Учитывая потенциальную профилактическую роль диетических факторов, в частности пищевых волокон, в данном исследовании изучалась взаимосвязь между потреблением пищевых волокон и риском развития DKD у взрослых с T2DM.

Цель

Исследование направлено на анализ корреляции между потреблением пищевых волокон и риском развития DKD у пациентов с T2DM на основе данных Национального обследования здоровья и питания США (NHANES) за 2009–2018 годы.

Методы

Медицинские записи и другие релевантные данные пациентов с T2DM были получены из базы NHANES за указанный период. Для анализа использовались:

• Многомерная логистическая регрессия.
• Регрессия с ограниченными кубическими сплайнами (RCS) для оценки нелинейных зависимостей.

Результаты

В исследование включены 4 520 пациентов с T2DM (средний возраст — 59,16 лет; 51,9% мужчин, 48,1% женщин). Распространенность DKD среди пациентов с T2DM составила 37,92%.

После поправки на вмешивающиеся факторы анализ показал:

• Отрицательную корреляцию между потреблением пищевых волокон и распространенностью DKD.
• Нелинейную зависимость с пороговой точкой перегиба при уровне потребления 13,96 г/день.

Субгрупповой анализ подтвердил, что возраст, пол, раса, курение, ИМТ, гипертензия, длительность диабета, уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) и прием ингибиторов АПФ/БРА не влияли на эту корреляцию (p > 0,05).

Выводы

Потребление пищевых волокон отрицательно коррелирует с риском развития DKD у пациентов с T2DM, что подчеркивает потенциальную пользу диеты, богатой клетчаткой, для профилактики диабетической нефропатии.

Термины и сокращения

• DKD — Diabetic Kidney Disease (диабетическая болезнь почек).
• T2DM — Type 2 Diabetes Mellitus (сахарный диабет 2 типа).
• NHANES — National Health and Nutrition Examination Survey (Национальное обследование здоровья и питания США).
• RCS — Restricted Cubic Spline (ограниченные кубические сплайны).
• ACEI/ARB — Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors/Angiotensin II Receptor Blockers (ингибиторы АПФ/блокаторы рецепторов ангиотензина II).
• HbA1c — Glycated Hemoglobin (гликированный гемоглобин).