Гипогликемия вследствие преднамеренной интоксикации инсулином, купированная внутривенным введением гидрокортизона

Введение

Инсулиновая интоксикация, определяемая как введение дозы, превышающей терапевтический уровень, представляет собой неотложное состояние, способное привести к тяжелой гипогликемии с острыми и долгосрочными неврологическими последствиями, вплоть до летального исхода.

Цель

В статье рассматривается клинический случай рефрактерной гипогликемии, вызванной инсулиновой интоксикацией, при которой в качестве адъювантной терапии к внутривенному введению глюкозы применялся гидрокортизон.

Методы

Авторы приводят описание случая пациента с преднамеренной передозировкой инсулина гларгином, у которого стандартная терапия внутривенной глюкозой оказалась недостаточно эффективной из-за пролонгированного действия препарата. В качестве дополнительного лечения был использован внутривенный гидрокортизон.

Результаты

Применение гидрокортизона позволило стабилизировать уровень глюкозы в крови и сократить продолжительность инфузионной терапии глюкозой, минимизировав риски осложнений, таких как тромбофлебит, гиперволемия и гипонатриемия.

Выводы

Внутривенный гидрокортизон может рассматриваться как эффективная адъювантная терапия при рефрактерной гипогликемии, вызванной инсулиновой интоксикацией, особенно в случаях передозировки инсулина гларгином. Это первый описанный в литературе случай монотерапии гидрокортизоном в подобной клинической ситуации.

Термины и сокращения

• IV – внутривенно (intravenous).
• IU – международная единица (international unit).
• Инсулин гларгин – пролонгированный аналог инсулина (insulin glargine).
• Гипогликемия – патологически низкий уровень глюкозы в крови (hypoglycemia).
• Гидрокортизон – глюкокортикоидный препарат (hydrocortisone).