Связь регулярного приема глюкозамина с риском микрососудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: проспективное когортное исследование UK Biobank

Введение

Глюкозамин — широко используемая добавка для лечения остеоартрита и суставной боли. Новые данные свидетельствуют о потенциальной связи между глюкозамином и риском развития сахарного диабета 2 типа (СД2), воспалением и кардиометаболическими нарушениями. Целью данного исследования стала проспективная оценка связи регулярного приема глюкозамина с риском микрососудистых осложнений у пациентов с СД2 на основе данных крупного когортного исследования UK Biobank.

Цель

Изучить влияние привычного приема глюкозамина на риск развития микрососудистых осложнений у пациентов с СД2.

Методы

В анализ включены 21 171 участник с СД2 из UK Biobank, у которых на момент начала исследования не было микрососудистых осложнений. Инцидентные случаи осложнений (диабетическая нефропатия, ретинопатия и нейропатия) регистрировались с помощью электронных медицинских записей. Для оценки связи между приемом глюкозамина и риском осложнений использовали модель пропорциональных рисков Кокса. Проведены стратифицированный анализ и анализ чувствительности для проверки устойчивости результатов.

Результаты

На момент включения 14,5% участников сообщили о регулярном приеме глюкозамина. За медианный период наблюдения 12,3 года микрососудистые осложнения развились у 4399 человек:

• диабетическая нефропатия — 2084 случая,
• диабетическая ретинопатия — 2401 случай,
• диабетическая нейропатия — 831 случай.

Прием глюкозамина ассоциировался со снижением риска:

• комбинированных микрососудистых осложнений (HR 0,89; 95% ДИ: 0,81–0,97),
• диабетической нефропатии (HR 0,87; 95% ДИ: 0,76–0,98).

Не выявлено значимой связи с риском ретинопатии (HR 0,94; 95% ДИ: 0,83–1,06) или нейропатии (HR 0,88; 95% ДИ: 0,71–1,08).

Выводы

Регулярный прием глюкозамина ассоциируется со снижением риска микрососудистых осложнений, в частности диабетической нефропатии, но не ретинопатии или нейропатии у пациентов с СД2.

Термины и сокращения

• СД2 — сахарный диабет 2 типа.
• HR (Hazard Ratio) — отношение рисков.
• ДИ — доверительный интервал.
• UK Biobank — крупное проспективное когортное исследование в Великобритании.