Прогностическое влияние соотношения нейтрофилов к альбумину (NPAR) на общую и сердечно-сосудистую смертность при диабетической болезни почек (DKD): NHANES 1999-2018

Введение

Данное исследование было направлено на оценку взаимосвязи между соотношением нейтрофилов к альбумину (NPAR) и общей, а также сердечно-сосудистой смертностью у пациентов с диабетической болезнью почек (DKD).

Цель

Основной целью работы было определение прогностической роли NPAR в отношении смертности у пациентов с DKD.

Методы

Исследование проводилось на основе данных Национального обследования здоровья и питания (NHANES) за период с 1999 по 2018 год. Для анализа использовались:

• Взвешенная логистическая регрессия
• Модель пропорциональных рисков Кокса
• Модель конкурирующих рисков Fine-Gray

Результаты

В исследование было включено 2 699 участников. Анализ показал:

• Повышенный уровень NPAR ассоциировался с более высоким риском общей смертности (HR: 2.17, 95%CI: 1.83-2.58)
• Значимая разница в сердечно-сосудистой смертности наблюдалась у мужчин (HR: 1.83, 95%CI: 1.42-2.38), но не у женщин
• NPAR был независимым предиктором сердечно-сосудистой смертности у мужчин (SHR: 1.86 95%CI: 1.28-2.72)

Выводы

В репрезентативной выборке пациентов с DKD в США была выявлена значимая ассоциация между повышенным NPAR и увеличением общей и сердечно-сосудистой смертности. Также были обнаружены гендерные различия в этой взаимосвязи.

Термины и сокращения

• NPAR (Neutrophil Percentage-to-Albumin Ratio) - соотношение процентного содержания нейтрофилов к альбумину
• DKD (Diabetic Kidney Disease) - диабетическая болезнь почек
• NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) - Национальное обследование здоровья и питания
• HR (Hazard Ratio) - отношение рисков
• SHR (Subdistribution Hazard Ratio) - отношение субраспределенных рисков
• 95%CI (95% Confidence Interval) - 95% доверительный интервал