Ранний гестационный сахарный диабет и влияние применения метформина на перинатальные исходы: систематический обзор

Введение

Целью данного исследования был систематический обзор, направленный на оценку того, связана ли терапия метформином у пациенток с гестационным сахарным диабетом (ГСД), диагностированным на ранних сроках беременности, с улучшением перинатальных исходов. Поиск проводился в базах данных Ovid MEDLINE, Scopus и Cochrane Library (включая ClinicalTrials.gov) с момента их создания до 29 ноября 2023 года. В обзор были включены все рандомизированные исследования, оценивающие применение метформина при раннем ГСД.

Методы

Из 3665 результатов, полученных при поиске в базах данных, после удаления дубликатов осталось 2731 публикация. Два независимых рецензента провели отбор по заголовкам и аннотациям в соответствии с заранее определенными критериями включения и исключения. Разногласия разрешались в ходе группового обсуждения. После завершения отбора 46 исследований прошли полный текст-анализ, из которых только 1 соответствовало критериям включения.

Результаты

Включенное исследование не выявило различий в комбинированном неблагоприятном перинатальном исходе между группами пациенток с ранним ГСД, получавших метформин (59,3%), и группой плацебо (57,1%).

Выводы

Существует недостаток данных относительно ведения раннего ГСД, а также отсутствие стандартизации в определении этого состояния.

Термины и сокращения

• ГСД (GDM) – гестационный сахарный диабет.
• Метформин (metformin) – пероральный сахароснижающий препарат, используемый при лечении диабета.
• Ovid MEDLINE, Scopus, Cochrane Library – базы данных медицинских и научных публикаций.
• Covidence – инструмент для систематических обзоров.