Распространенность дефицита витамина D у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа: систематический обзор и метаанализ
Введение
Дефицит витамина D является распространенной проблемой среди детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа (СД1). Данная систематическая оценка и метаанализ направлены на определение распространенности этого дефицита в указанной популяции.
Цель исследования
Оценить долю детей и подростков с СД1, у которых выявлен дефицит витамина D, а также проанализировать возможные географические и методологические различия в исследованиях.
Методы
Проведен систематический поиск литературы в базах данных PubMed, Cochrane Library, Web of Science, Ovid Medline и Embase за период с января 2016 по март 2025 года. Включено 29 исследований с общим числом участников 2516. Качество исследований оценивалось по шкале Newcastle-Ottawa. Анализ выполнен в соответствии с рекомендациями PRISMA.
Результаты
Объединенный анализ показал, что 46% (95% ДИ: 34-58%) детей и подростков с СД1 страдают от дефицита витамина D. Наблюдалась значительная гетерогенность между исследованиями (I² = 97.98%, p<0.01).
- Самые высокие показатели дефицита зафиксированы в Африке (74%).
- Используемые пороговые значения для определения дефицита значительно влияли на результаты: <25 нг/мл – 80%, <12 нг/мл – 14%.
Выводы
Несмотря на методологические ограничения, такие как различие в дизайне исследований и неоднородные критерии дефицита, результаты подчеркивают высокую распространенность дефицита витамина D среди детей и подростков с СД1. Это обосновывает необходимость рутинного скрининга и рассмотрения стратегий дополнительного приема витамина D. Однако требуются дальнейшие исследования для уточнения оптимальных уровней витамина D и его потенциальной роли в профилактике и терапии СД1.
Термины и сокращения
- СД1 – сахарный диабет 1 типа (Type 1 Diabetes Mellitus, T1DM)
- PRISMA – Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (Рекомендации по проведению систематических обзоров и метаанализов)
- I² – статистический показатель гетерогенности исследований
- 95% ДИ – 95% доверительный интервал