Анализ связи между потреблением селена с пищей и риском диабета 2 типа у взрослых: данные NHANES 2011-2016

Введение

Селен, обладающий антиоксидантными свойствами, играет важную роль в метаболических процессах, однако его связь с риском развития сахарного диабета 2 типа (СД2) остается предметом дискуссий. В данном исследовании анализируется влияние потребления селена с пищей на риск СД2 в репрезентативной выборке взрослого населения США.

Цель

Изучить взаимосвязь между уровнем потребления селена с пищей и риском развития СД2 у взрослых, используя данные национального обследования NHANES за 2011–2016 годы.

Методы

В кросс-секционном анализе использованы данные 2170 взрослых участников NHANES. Для оценки связи применяли:

• Многомерную логистическую регрессию с поправкой на искажающие факторы.
• Рестрикционные кубические сплайны с тремя узлами (10-й, 50-й и 90-й процентили) для анализа нелинейных зависимостей.
• Стратифицированный анализ по возрасту, полу, этнической принадлежности, ИМТ, курению и употреблению алкоголя.

Результаты

Обнаружена U-образная зависимость между потреблением селена с пищей и риском СД2 (p для нелинейности = 0.042), что свидетельствует о повышенном риске как при низком, так и при чрезмерно высоком потреблении. У лиц с ожирением (ИМТ ≥ 30 кг/м²) более высокое потребление селена ассоциировалось со снижением риска СД2 (p_тренд = 0.016), что предполагает возможный защитный эффект в условиях повышенного окислительного стресса. Для дополнительного и общего потребления селена значимых ассоциаций не выявлено.

Выводы

Как недостаточное, так и избыточное потребление селена с пищей может увеличивать риск СД2, при этом оптимальный диапазон установлен с помощью нелинейного моделирования. Персонализированные рекомендации по потреблению селена для лиц с ожирением могут способствовать снижению риска диабета, однако для подтверждения причинно-следственной связи необходимы лонгитюдные исследования. Полученные данные подчеркивают важность индивидуальных стратегий питания в группах высокого риска.

Термины и сокращения

• СД2 – сахарный диабет 2 типа
• NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) – национальное обследование здоровья и питания (США)
• ИМТ – индекс массы тела
• OR (Odds Ratio) – отношение шансов
• CI (Confidence Interval) – доверительный интервал