Семаглутид и риск неартеритической передней ишемической оптической нейропатии у пациентов с диабетом
Введение
В последних исследованиях была выдвинута гипотеза о возможной связи между использованием семаглутида и развитием неартеритической передней ишемической оптической нейропатии (NAION). Однако ограниченность данных требует дальнейшего изучения, учитывая широкое применение этих препаратов у пациентов с диабетом и без него.
Цель
Исследовать связь между применением семаглутида и риском развития NAION у пациентов с диабетом.
Методы
В этом когортном исследовании использовались данные из базы TriNetX за период с 1 октября 2019 года по 31 декабря 2023 года. Были отобраны пациенты с диабетом без истории NAION, которым назначали семаглутид. Эта группа сравнивалась с контрольной группой пациентов с диабетом, получавших не-GLP-1 рецепторные агонисты (не-GLP-1 RA). Анализ данных проведен 1 сентября 2024 года.
Результаты
В исследование включено 3 344 205 пациентов с диабетом. Из них 174 584 получали семаглутид (средний возраст 58,3 года, 51,8% женщин) и 174 584 — не-GLP-1 RA препараты (средний возраст 58,2 года, 51,82% женщин).
На ранних сроках (1, 3, 6 месяцев и 1 год) значимого риска NAION не выявлено. Однако через 2 года (HR 2,39), 3 года (HR 2,44) и 4 года (HR 2,05) риск NAION у пациентов на семаглутиде был статистически значимо выше. Особенно высокий риск отмечен у пациентов с сопутствующей гипертензией (HR 2,42). Повышенный риск также наблюдался среди пациентов, принимавших Оземпик (Novo Nordisk).
Выводы
Результаты исследования указывают на связь между применением семаглутида и повышенным риском NAION у пациентов с диабетом. Однако ретроспективный дизайн исследования не позволяет установить причинно-следственную связь, что требует дальнейших исследований.
Термины и сокращения
- NAION — Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (неартеритическая передняя ишемическая оптическая нейропатия).
- GLP-1 RA — Glucagon-like peptide-1 receptor agonist (агонист рецепторов глюкагоноподобного пептида-1).
- HR — Hazard Ratio (отношение рисков).
- CI — Confidence Interval (доверительный интервал).
- Ozempic — торговое название семаглутида (компания Novo Nordisk).