Ингибиторы SGLT2 как потенциальные (офф-лейбл) средства для снижения веса и их влияние на сердечно-сосудистый риск: систематический обзор и метаанализ
Введение
Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2) изначально разрабатывались для лечения сахарного диабета 2 типа, однако их потенциальное влияние на снижение массы тела привлекло внимание исследователей. В данной статье представлен систематический обзор и метаанализ, оценивающий влияние SGLT2-ингибиторов на сердечно-сосудистые риски у пациентов с избыточной массой тела и ожирением.
Цель
Цель исследования — обобщить данные рандомизированных клинических испытаний, оценивающих эффективность SGLT2-ингибиторов в снижении массы тела и их влияние на сердечно-сосудистые исходы у пациентов с избыточным весом и ожирением.
Методы
Проведен поиск в базах данных MEDLINE, EMBASE, Web of Science и Cochrane Library для выявления рандомизированных контролируемых испытаний, в которых изучались SGLT2-ингибиторы и их влияние на сердечно-сосудистые исходы у пациентов с избыточной массой тела и ожирением. Для анализа использованы модели со случайными эффектами и метод взвешивания по обратной дисперсии. Рассчитаны относительные риски с 95% доверительными интервалами (ДИ).
Результаты
В анализ включены данные 7 исследований с общим числом участников 32 686 (17 810 получали SGLT2-ингибиторы, 14 876 — плацебо). У пациентов, принимавших SGLT2-ингибиторы, риск сердечно-сосудистых событий (включая сердечно-сосудистую смерть, инфаркт миокарда, ишемический инсульт и госпитализацию по поводу сердечной недостаточности) снизился на ~27,8% по сравнению с группой плацебо (относительный риск = 0,722; 95% ДИ 0,639–0,821).
Выводы
Применение SGLT2-ингибиторов у пациентов с избыточной массой тела и ожирением, страдающих сахарным диабетом 2 типа, хронической болезнью почек или сердечной недостаточностью, может приводить к значительному улучшению сердечно-сосудистых исходов.
Сокращения и термины:
- SGLT2-ингибиторы — ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 (Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors), класс препаратов, снижающих реабсорбцию глюкозы в почках.
- ДИ — доверительный интервал.
- ОТ — относительный риск (относительная вероятность наступления события).