Направление: Диабетология

Применение статинов и снижение риска внезапной сенсоневральной тугоухости при сахарном диабете 2 типа

Журнал: Otolaryngology--head and neck surgery : official journal of American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery • 24.03.2025

Введение

Внезапная сенсоневральная тугоухость (SSNHL) является серьезным осложнением, которое может значительно ухудшить качество жизни пациентов с сахарным диабетом 2 типа (T2D). Статины, широко используемые для снижения уровня холестерина, обладают дополнительными плейотропными эффектами, включая противовоспалительные и антиоксидантные свойства, которые могут влиять на риск развития SSNHL.

Цель

Исследовать связь между применением статинов и риском развития SSNHL у пациентов с T2D, уделяя особое внимание типу статинов, дозировке и продолжительности лечения.

Методы

Ретроспективное когортное исследование проводилось на основе данных Taiwan National Health Insurance Research Database. В анализ включены пациенты с T2D, диагностированные в период с 2008 по 2019 год. Участники были разделены на группы пользователей статинов и не пользователей гиполипидемической терапии. Для балансировки исходных характеристик использовался метод сопоставления по склонности. Многовариантный регрессионный анализ Кокса с учетом конкурирующих рисков оценивал связь между применением статинов и риском SSNHL, а также общей смертностью. Воздействие статинов анализировалось на основе кумулятивных и суточных доз.

Результаты

В исследование включено 66 120 пользователей статинов и 66 120 не пользователей. Применение статинов ассоциировалось со значительным снижением риска SSNHL (скорректированный коэффициент рисков [aHR], 0,83; 95% ДИ, 0,74-0,92; P=0,0008) и снижением общей смертности (aHR, 0,55; 95% ДИ, 0,52-0,57; P<0,0001). Наблюдалась дозозависимая связь: более высокие кумулятивные суточные дозы (cDDDs) были связаны с прогрессивно более низким риском SSNHL. Гидрофильные статины, особенно розувастатин, демонстрировали более выраженный защитный эффект по сравнению с липофильными статинами.

Выводы

Применение статинов у пациентов с T2D связано со снижением риска SSNHL и общей смертности, причем эффект зависит от дозы. Полученные данные указывают на потенциальные ото-протективные свойства статинов и подчеркивают важность персонализированной терапии для управления как слуховым, так и сердечно-сосудистым здоровьем у данной группы высокого риска.

Термины и сокращения

  • SSNHL (Sudden Sensorineural Hearing Loss) — внезапная сенсоневральная тугоухость.
  • T2D (Type 2 Diabetes) — сахарный диабет 2 типа.
  • aHR (adjusted Hazard Ratio) — скорректированный коэффициент рисков.
  • cDDDs (cumulative Defined Daily Doses) — кумулятивные суточные дозы.
Дата публикации на сайте: