Направление: Диабетология

Связь между соотношением не-ЛПВП к ЛПВП (NHHR) и риском ишемической болезни сердца у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: крупное когортное исследование UK Biobank

Журнал: Diabetology & metabolic syndrome • 24.03.2025

Введение

Соотношение не-липопротеинов высокой плотности к липопротеинам высокой плотности (NHHR) — это новый липидный показатель, используемый для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. В данном исследовании изучалась связь между NHHR и риском ишемической болезни сердца (ИБС) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2).

Цель

Исследование направлено на изучение ассоциации между NHHR и риском развития ИБС у пациентов с СД2, а также на оценку потенциальной клинической значимости этого показателя в управлении липидным профилем.

Методы

В крупном проспективном когортном исследовании приняли участие 19 925 пациентов из UK Biobank. Для анализа использовались:

  • Модели пропорциональных рисков Кокса для оценки связи между NHHR и риском ИБС.
  • Анализ ограниченных кубических сплайнов (RCS) для изучения дозозависимой связи.
  • Субгрупповой анализ и несколько анализов чувствительности для проверки надежности результатов.

Результаты

За период наблюдения (медиана 12,7 лет) ИБС развилась у 3 600 пациентов с СД2. Основные выводы:

  • Значимая ассоциация между NHHR и риском ИБС наблюдалась в наивысшем квартиле NHHR (квартиль 4), тогда как в квартилях 2 и 3 связь была нестабильной.
  • RCS-анализ не выявил нелинейной зависимости между NHHR и риском ИБС (P для нелинейности = 0,9490).
  • В субгрупповом анализе статус употребления алкоголя оказал совместный эффект с NHHR на частоту ИБС (P для взаимодействия = 0,038).

Выводы

Высокий уровень NHHR ассоциирован с повышенным риском ИБС у пациентов с СД2, что подчеркивает важность использования этого показателя в липидном менеджменте данной категории пациентов.

Термины и сокращения

  • NHHR (Non-High-density lipoprotein cholesterol to High-density lipoprotein cholesterol ratio) — соотношение не-ЛПВП к ЛПВП.
  • ИБС (Ischemic Heart Disease) — ишемическая болезнь сердца.
  • СД2 (Type 2 Diabetes Mellitus) — сахарный диабет 2 типа.
  • RCS (Restricted Cubic Spline) — ограниченные кубические сплайны.
  • UK Biobank — крупная британская биобанка данных.
Дата публикации на сайте: