Направление: Диабетология

Связь между уровнем гликированного гемоглобина (HbA1c) и риском перелома бедра у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: систематический обзор и мета-анализ

Журнал: Journal of clinical orthopaedics and trauma • 10.05.2025

Введение

Переломы шейки бедра широко распространены среди пожилых людей. Одним из осложнений сахарного диабета (СД) является остеопороз, что повышает риск переломов бедра у пациентов пожилого возраста с сахарным диабетом 2 типа (СД2). Цель данного мета-анализа — оценить, связан ли долгосрочный гликемический контроль, измеряемый уровнем HbA1c, с частотой переломов бедра у пациентов с СД.

Цель исследования

Определить, существует ли связь между уровнем гликированного гемоглобина (HbA1c) и риском переломов бедра у пациентов с СД2.

Методы

Исследование проводилось в соответствии с рекомендациями PRISMA 2020. Были проанализированы базы данных PubMed, Ovid и ScienceDirect, а также выполнены ручной поиск и анализ списков литературы из найденных статей. Систематический обзор зарегистрирован в PROSPERO (регистрационный номер: CRD42021260328).

Критерии включения:

  • Исследования, оценивающие связь между уровнем HbA1c и переломами бедра.
  • Пациенты старше 65 лет с СД2.

Для анализа использовались:

  • Сравнение уровней HbA1c выше и ниже 6,5%.
  • Сравнение уровней HbA1c выше и ниже 6,0%.
  • Метод Forest plot для визуализации данных.
  • Расчет отношения шансов (OR) и 95% доверительного интервала (CI).

Результаты

Из 37 найденных статей только 4 соответствовали критериям включения. Мета-анализ показал, что у пациентов с уровнем HbA1c выше 6,5% риск перелома бедра был статистически значимо выше.

Выводы

Результаты исследования свидетельствуют о том, что у пожилых пациентов с СД2 повышенный уровень HbA1c (>6,5%) ассоциирован с более высокой частотой переломов шейки бедра. Это подчеркивает важность строгого гликемического контроля для снижения риска остеопоротических осложнений.

Термины и сокращения

  • HbA1c — гликированный гемоглобин, показатель долгосрочного контроля уровня глюкозы в крови.
  • СД2 — сахарный диабет 2 типа.
  • OR (Odds Ratio) — отношение шансов, статистический показатель риска.
  • CI (Confidence Interval) — доверительный интервал.
  • PRISMA — Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, стандарт отчетности систематических обзоров.
  • PROSPERO — международная база данных для регистрации систематических обзоров.
Дата публикации на сайте: