Тирзепатид и серьезные неблагоприятные события в конечностях: данные многоцентрового анализа реальной практики у пациентов с PAD и диабетом

Введение

Периферическая артериальная болезнь (PAD) является серьезным осложнением диабета и одной из основных причин ампутаций. Хотя агонисты рецепторов GLP-1 (GLP-1 RAs) демонстрируют кардиопротективные свойства и защиту конечностей, влияние тирзепатида — двойного агониста рецепторов GLP-1/GIP — на серьезные неблагоприятные события в конечностях (MALEs) остается недостаточно изученным. В данном исследовании анализируется связь тирзепатида с риском MALEs у пациентов с PAD и диабетом на основе реальных данных.

Цель

Оценить влияние тирзепатида на риск возникновения MALEs у пациентов с PAD и диабетом, а также его связь с другими клинически значимыми исходами, включая смертность, острый инсульт, острый инфаркт миокарда (AMI) и серьезные неблагоприятные сердечно-сосудистые события (MACEs).

Методы

Ретроспективное когортное исследование включало 8 046 пациентов с PAD и диабетом, подобранных по шкале склонности (4 023 получали тирзепатид, 4 023 — контрольная группа). Данные были взяты из базы TriNetX. Основной исход — MALEs, вторичные исходы включали смертность от всех причин, острый инсульт, AMI и MACEs. Для анализа использовались модели Кокса и кривые Каплана-Мейера.

Результаты

Тирзепатид значимо снижал риск MALEs (HR: 0.44, 95% ДИ: 0.33-0.59, p < 0.001), а также ассоциировался с более низкой смертностью, частотой инсультов и MACEs. Риск AMI не отличался между группами (HR: 0.85, p = 0.29). Результаты подтвердились в подгрупповых анализах, за исключением пациентов с перенесенным инсультом.

Выводы

Тирзепатид значимо снижает риск MALEs у пациентов с PAD и диабетом, что указывает на его потенциальную терапевтическую роль. Для подтверждения этих данных необходимы дальнейшие проспективные исследования.

Термины и сокращения

• PAD — Peripheral artery disease (периферическая артериальная болезнь).
• GLP-1 RAs — GLP-1 receptor agonists (агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1).
• MALEs — Major adverse limb events (серьезные неблагоприятные события в конечностях).
• AMI — Acute myocardial infarction (острый инфаркт миокарда).
• MACEs — Major adverse cardiovascular events (серьезные неблагоприятные сердечно-сосудистые события).
• HR — Hazard ratio (отношение рисков).
• CI — Confidence interval (доверительный интервал).