Клинические эффекты еженедельной и двухнедельной низкочастотной ультразвуковой обработки ран по сравнению со стандартной терапией у пациентов с диабетическими язвами стопы: пилотное рандомизированное клиническое исследование

Введение

Диабетические язвы стопы (ДЯС) представляют серьезную проблему в клинической практике, требующую эффективных методов лечения для улучшения заживления. Ультразвуковая обработка ран (УЗО) рассматривается как перспективный метод, но оптимальная частота ее применения остается неясной.

Цель исследования

Целью данного исследования было сравнить клинические эффекты еженедельной (УЗО/неделя) и двухнедельной (УЗО/2-недели) низкочастотной ультразвуковой обработки ран с стандартной терапией (СО) у пациентов с ДЯС.

Методы

Пилотное рандомизированное клиническое исследование включало 30 пациентов с ДЯС, разделенных на три группы:

• УЗО/неделя (n=10)
• УЗО/2-недели (n=11)
• СО (n=9)

Лечение проводилось в течение 12 недель с оценкой параметров заживления, включая площадь раны, образование грануляционной ткани и транскутанное давление кислорода (TcPO₂).

Результаты

Через 6 месяцев полное заживление наблюдалось:

• 70% в группе УЗО/неделя
• 54.4% в группе УЗО/2-недели
• 33.3% в группе СО (P=0.27)

Среднее время заживления составило:

• 11 недель (IQR 7-19) в группе УЗО/неделя
• 24.5 недели (IQR 16-30) в группе УЗО/2-недели
• 18 недель (IQR 15-36) в группе СО (P=0.036)

Сокращение площади раны было наиболее выражено в группе УЗО/неделя (87.5±18.5%) по сравнению с другими группами (P=0.014).

Выводы

Еженедельная ультразвуковая обработка ран продемонстрировала значительное сокращение времени заживления и площади раны по сравнению с двухнедельным режимом и стандартной терапией. Хотя статистическая значимость по показателям полного заживления не была достигнута, результаты свидетельствуют о потенциальной пользе УЗО/неделя как альтернативного метода для пациентов, которым противопоказана хирургическая обработка раны.

Термины и сокращения

• ДЯС (DFUs) - диабетические язвы стопы
• УЗО (UD) - ультразвуковая обработка ран
• СО (SoC) - стандартная терапия
• TcPO₂ - транскутанное давление кислорода
• IQR - межквартильный размах