Влияние антипептических препаратов на риск развития сахарного диабета 2 типа у пациентов с язвенной болезнью: популяционное ретроспективное когортное исследование

Введение

Этиология сахарного диабета 2 типа (T2DM) сложна, причем значительную роль в его патогенезе играют факторы окружающей среды. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и инфекция Helicobacter pylori являются двумя наиболее частыми причинами язвенной болезни (PUD). Связь между PUD и T2DM остается неясной, а комплексные анализы влияния антипептических препаратов на риск развития T2DM, особенно в азиатских популяциях, отсутствуют. Цель данного исследования — определить взаимосвязь между PUD, антипептическими препаратами и вероятностью развития T2DM.

Цель

Используя популяционное когортное исследование, проведенное в Тайване, мы изучили влияние PUD и антипептических препаратов на риск развития T2DM.

Методы

Это ретроспективное популяционное когортное исследование, основанное на крупнейшей базе данных Тайваня. В течение 18-летнего периода наблюдения (2001–2018 гг.) изучалась когорта пациентов с PUD, используя Taiwan National Health Insurance Research Database. Риск PUD и применение антипептических препаратов анализировались с помощью модели пропорциональных рисков Кокса.

Результаты

Согласно многомерному анализу пропорциональных рисков Кокса, у пациентов с PUD общая заболеваемость T2DM была выше (22,7 против 21,3 на 1000 человеко-лет), чем у пациентов без PUD. Скорректированный коэффициент риска составил 1,12 (95% доверительный интервал = 1,10–1,13). Риск T2DM у пациентов с PUD был выше в обеих гендерных и возрастных группах. Применение антипептических препаратов, таких как антагонисты H2-рецепторов, ингибиторы протонной помпы, антибиотики, аналоги простагландинов, антихолинергические средства и антациды, ассоциировалось с более низким риском развития T2DM по сравнению с пациентами, не получавшими такую терапию. У пациентов с PUD, перенесших хирургическое вмешательство, риск T2DM был выше.

Выводы

Пациенты с PUD имеют повышенную вероятность развития T2DM. Однако у пациентов, получающих антипептические препараты, заболеваемость T2DM ниже.

Термины и сокращения

• T2DM — сахарный диабет 2 типа (Type 2 Diabetes Mellitus)
• PUD — язвенная болезнь (Peptic Ulcer Disease)
• H2-рецепторы — гистаминовые рецепторы 2 типа
• НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты