Дефицит витамина E после лапароскопической рукавной гастрэктомии: клинический случай

Введение

Ожирение остается одной из наиболее распространенных проблем здравоохранения, а бариатрическая хирургия является одним из основных методов лечения. Однако такие операции могут сопровождаться рисками, включая нутритивные дефициты и недостаточно изученные послеоперационные физиологические изменения, особенно в желудочно-кишечном тракте.

Цель

Данный клинический случай демонстрирует редкое осложнение после лапароскопической рукавной гастрэктомии — дефицит витамина E, приведший к неврологическим нарушениям.

Методы

В статье представлен случай 20-летней пациентки, у которой после лапароскопической рукавной гастрэктомии развилась слабость в нижних конечностях. Проведены лабораторные и инструментальные исследования, включая оценку уровня витаминов и электронейромиографию (ЭНМГ).

Результаты

Обследование выявило дефицит витаминов E, D и фолиевой кислоты. Неврологический дефицит был связан с аксональной мононевропатией седалищного нерва с обеих сторон. После назначения соответствующей заместительной терапии и поддерживающего лечения состояние пациентки улучшилось.

Выводы

Этот случай подчеркивает важность регулярного мониторинга нутритивного статуса после бариатрических операций, включая оценку уровня витамина E, который редко, но может приводить к серьезным неврологическим осложнениям. Индивидуализированный подход и длительное наблюдение необходимы для минимизации рисков послеоперационных дефицитов и улучшения исходов лечения.

Термины и сокращения

• Лапароскопическая рукавная гастрэктомия (ЛРГ) — хирургическая операция по уменьшению объема желудка для лечения ожирения.
• ЭНМГ (электронейромиография) — метод диагностики нарушений нервно-мышечной передачи.
• Аксональная мононевропатия — поражение одного нерва, связанное с повреждением его аксонов.