Потребление пищи и соблюдение рекомендаций у женщин с гестационным сахарным диабетом

Введение

Гестационный сахарный диабет (GDM) лучше всего контролируется с помощью изменений образа жизни. Целью данного исследования было изучение степени соблюдения диетических рекомендаций у женщин с GDM и сравнение их гликемического контроля с женщинами без GDM.

Цель

Исследование направлено на оценку соблюдения диетических рекомендаций у женщин с GDM и его влияния на гликемический контроль по сравнению с женщинами без GDM.

Методы

В исследовании приняли участие женщины с избыточным весом/ожирением (n = 349), набранные на ранних сроках беременности. GDM диагностировался с помощью 2-часового перорального теста на толерантность к глюкозе в середине или начале беременности (медиана 25,9 и 14,7 недель гестации). Диетическая оценка включала индекс качества питания (хорошее качество ≥10 и плохое <10/15 баллов) и 3-дневные пищевые дневники с расчетом потребления питательных веществ и выявлением пищевых паттернов. Уровни глюкозы и инсулина анализировались по образцам крови, взятым на поздних сроках беременности (после диагностики GDM).

Результаты

Женщины с GDM (n = 98) чаще придерживались более здорового пищевого паттерна (62,2%) по сравнению с женщинами без GDM (49,0%, p < 0,05), но разницы в хорошем качестве питания не наблюдалось (53% vs. 59,8%, p = 0,071). Хотя большинство женщин с GDM соблюдали некоторые рекомендации (51% — по углеводам, 54,1% — по общему жиру, 69,4% — по сахарозе), только 16,3% придерживались рекомендаций по белку и 4,1% — по клетчатке. Женщины с GDM демонстрировали более низкое соблюдение рекомендаций по белку, общему жиру и клетчатке, но более высокое — по сахарозе, чем женщины без GDM (p < 0,05). Хорошее качество питания ассоциировалось с более низкими уровнями инсулина и HOMA2-IR (p < 0,05).

Выводы

Соблюдение диетических рекомендаций, особенно по потреблению клетчатки и белка, остается неудовлетворительным у женщин с GDM. Общее качество питания связано с лучшим контролем глюкозы, что указывает на важность диетического консультирования.

Термины и сокращения

• GDM (Gestational Diabetes Mellitus) — гестационный сахарный диабет.
• HOMA2-IR — модель оценки гомеостаза инсулинорезистентности (Homeostatic Model Assessment 2 of Insulin Resistance).
• OGTT (Oral Glucose Tolerance Test) — пероральный тест на толерантность к глюкозе.