Эффективность диетических полифенолов у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени: сетевой метаанализ
Введение
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) стала глобальной проблемой общественного здравоохранения. Диетические полифенолы — это природные активные компоненты растений, которые широко применяются в лечении НАЖБП. Однако их терапевтическая эффективность остается спорной. В данном исследовании проведен сетевой метаанализ (NMA) для оценки влияния различных полифенолов на метаболические показатели при НАЖБП.
Цель
Оценить эффективность различных диетических полифенолов в улучшении метаболических параметров у пациентов с НАЖБП.
Методы
Были проанализированы базы данных PubMed, Embase, Cochrane Library и Web of Science для поиска англоязычных исследований, посвященных применению диетических полифенолов при НАЖБП. Основные оцениваемые параметры включали:
- индекс массы тела (ИМТ),
- аланинаминотрансферазу (АЛТ),
- аспартатаминотрансферазу (АСТ),
- триглицериды (ТГ),
- общий холестерин (ОХ),
- холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП),
- холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП),
- фактор некроза опухоли альфа (ФНО-α).
Данные были обработаны с использованием байесовской модели сетевого метаанализа.
Результаты
В исследование включены 54 рандомизированных контролируемых испытания (РКИ) с участием 3 132 пациентов. Анализировались 13 отдельных (или комбинированных) диетических полифенолов. Основные результаты:
- Нарингенин снижал уровень ОХ (94,59%) и ТГ (99,00%).
- Катехин уменьшал ИМТ (77,74%), АЛТ (94,21%), АСТ (93,56%), ОХ (92,26%) и повышал ЛПВП (93,72%).
- Дигидромирицетин (DHM) снижал ЛПНП (73,22%).
- Кверцетин уменьшал уровень ФНО-α (99,47%).
Выводы
Катехин может быть наиболее подходящей добавкой среди диетических полифенолов для пациентов с НАЖБП. Однако необходимы дальнейшие исследования с большим количеством РКИ для подтверждения эффективности других полифенолов (таких как DHM и кверцетин), так как текущие данные ограничены небольшими выборками. Также важно изучить улучшение биодоступности этих соединений и уточнить их профиль безопасности.
Термины и сокращения
- НАЖБП (NAFLD) — неалкогольная жировая болезнь печени.
- NMA (Network Meta-Analysis) — сетевой метаанализ.
- РКИ (RCT) — рандомизированное контролируемое испытание.
- ИМТ (BMI) — индекс массы тела.
- АЛТ (ALT) — аланинаминотрансфераза.
- АСТ (AST) — аспартатаминотрансфераза.
- ТГ (TG) — триглицериды.
- ОХ (TC) — общий холестерин.
- ЛПВП (HDL-C) — холестерин липопротеинов высокой плотности.
- ЛПНП (LDL-C) — холестерин липопротеинов низкой плотности.
- ФНО-α (TNF-α) — фактор некроза опухоли альфа.
- DHM (Dihydromyricetin) — дигидромирицетин.
