Перспективы применения кетогенной диеты как нефармакологического вмешательства при большом депрессивном расстройстве

Введение

Большое депрессивное расстройство (БДР) — распространенное аффективное расстройство, характеризующееся стойким снижением настроения и ангедонией, что существенно влияет на когнитивные функции и повседневную жизнь. Несмотря на доступные фармакологические методы лечения, почти у трети пациентов с БДР не достигается достаточного облегчения симптомов при использовании стандартной терапии. Кетогенная диета (КД) — высокожировая, низкоуглеводная диета, индуцирующая состояние кетоза, рассматривается как потенциальное нефармакологическое вмешательство при БДР.

Цель

Предоставить всесторонний обзор современных знаний и пробелов в исследованиях, касающихся потенциального антидепрессивного эффекта КД, с акцентом на ее безопасность, эффективность и механизмы действия.

Методы

Данный нарративный обзор объединяет данные доклинических и клинических исследований, посвященных влиянию КД на настроение, когнитивные функции и ее потенциалу в качестве антидепрессанта. Рассматриваются механистические аспекты, выявленные в исследованиях на животных и людях, для объяснения возможных путей воздействия КД на БДР.

Результаты

Данные, полученные на животных моделях, свидетельствуют о том, что КД может уменьшать депрессивноподобное поведение и улучшать когнитивные функции. Предварительные исследования на людях, включая описания клинических случаев и наблюдательные исследования, указывают на потенциальные преимущества, такие как стабилизация настроения, повышение энергии и снижение тяжести депрессии. Предполагаемые механизмы включают регуляцию иммунновоспалительных процессов, коррекцию митохондриальной дисфункции и модуляцию нейротрансмиттеров. Тем не менее, остаются значительные пробелы, особенно в отношении терапевтического окна, долгосрочной эффективности и конкретных механизмов действия при БДР.

Заключение

КД представляет собой перспективное направление для дальнейшего изучения в качестве нефармакологического метода лечения БДР. Для подтверждения ее клинической эффективности необходимы дополнительные исследования, направленные на определение предикторов ответа на терапию и оценку ее применимости в качестве варианта лечения БДР.

Термины и сокращения

• БДР (MDD) — Большое депрессивное расстройство (Major Depressive Disorder).
• КД (KD) — Кетогенная диета (Ketogenic Diet).
• Кетоз — метаболическое состояние, при котором организм использует кетоновые тела в качестве основного источника энергии вместо глюкозы.