Прием безрецептурных добавок магния и риск сердечной недостаточности у пациентов с диабетом: эмуляция целевого исследования
Введение
Диабет и низкое потребление магния с пищей могут увеличивать риск развития сердечной недостаточности (СН). Однако влияние безрецептурных добавок магния на риск СН или серьезных сердечно-сосудистых событий у пациентов с диабетом остается неизученным.
Цель
Исследование направлено на оценку связи между приемом безрецептурных добавок магния и риском развития СН и других серьезных сердечно-сосудистых событий у пациентов с диабетом.
Методы
Используя метод эмуляции целевого исследования, авторы сформировали национальную когорту из 94 239 ветеранов США в возрасте ≥40 лет с диабетом, без предшествующей СН или приема магния, получавших амбулаторную помощь в системе здравоохранения для ветеранов в период с 1 января 2006 года по 31 декабря 2020 года.
- Применяя методы обработки естественного языка, исследователи выявили 17 619 пациентов, самостоятельно принимавших добавки магния, и 76 620 пациентов, не принимавших их.
- Для балансировки когорты по 88 исходным характеристикам использовали взвешивание по обратной вероятности лечения (IPTW).
Результаты
Средний возраст взвешенной когорты составил 67.4±10.3 года, 18.4% участников были чернокожими, 5.1% — женщинами. Средняя продолжительность приема добавок магния — 3.5±3.1 года (межквартильный размах: 1.1–5.1 года).
- СН развилась у 8.0% принимавших магний и у 9.7% не принимавших его (отношение рисков [HR], 0.94 [95% ДИ, 0.89–0.99]).
- Прием магния также ассоциировался со снижением риска серьезных сердечно-сосудистых событий (HR, 0.94 [95% ДИ, 0.90–0.97]).
Выводы
Длительный прием безрецептурных добавок магния связан с более низким риском развития СН и серьезных сердечно-сосудистых событий у пациентов с диабетом. Эти результаты требуют подтверждения в рандомизированных контролируемых исследованиях.
Термины и сокращения
- СН — сердечная недостаточность.
- HR (Hazard Ratio) — отношение рисков.
- IPTW (Inverse Probability Treatment Weighting) — взвешивание по обратной вероятности лечения.
- Major Adverse Cardiac Events (MACE) — серьезные сердечно-сосудистые события (инфаркт миокарда, инсульт, госпитализация по поводу СН или смерть).