Ошибки в назначении лекарств госпитализированным пациентам на кетогенной диете
Введение
Кетогенная диета (КД) рекомендуется в качестве нефармакологического метода лечения эпилепсии у педиатрических пациентов. Однако ошибки в назначении лекарств в условиях стационара могут привести к непреднамеренному введению углеводов, что увеличивает риск потери кетоза и возникновения судорог.
Цель
Целью данного исследования была оценка частоты случаев непреднамеренного назначения лекарственных средств, содержащих углеводы, госпитализированным детям, находящимся на традиционной КД.
Методы
Исследование представляло собой ретроспективный когортный анализ педиатрических пациентов с эпилепсией, получавших КД во время госпитализации. В исследование включены пациенты в возрасте до 18 лет с диагнозом эпилепсии или трудноизлечимой эпилепсии, получавшие противоэпилептические препараты на фоне традиционной КД или полного парентерального питания (ППП) на основе КД, а также пациенты с генетическим нарушением GLUT-1. Основной конечной точкой была частота госпитализаций с непреднамеренным назначением лекарств, содержащих углеводы.
Результаты
В исследование включены 42 пациента с 66 случаями госпитализации. Частота случаев с ошибочным назначением препаратов, содержащих углеводы, составила 52% для внутривенных (IV) лекарств и 64% для пероральных. В среднем на одну госпитализацию приходилось по 2 ошибочных назначения как для IV, так и для пероральных препаратов. Наиболее часто назначаемые углеводсодержащие препараты отменялись после первого применения. Среди IV-препаратов 6 представляли собой готовые смеси, разведенные в углеводсодержащих растворах, без альтернативных вариантов разведения в физиологическом растворе.
Выводы
Из-за ограниченного потребления углеводов и возможного наличия углеводов в составе вспомогательных веществ пациенты на КД подвержены повышенному риску получения неподходящих лекарств во время госпитализации.
Термины и сокращения
- КД (KD) – кетогенная диета.
- IV – внутривенный (intravenous).
- ППП (TPN) – полное парентеральное питание (total parenteral nutrition).
- GLUT-1 – генетическое нарушение транспорта глюкозы.